冠状动脉舒缩异常是非阻塞性冠状动脉疾病（NOCAD）患者心肌缺血的重要原因，空气污染比如PM2.5对冠状动脉血管舒缩障碍是否有影响还没有被研究过。
作者：程震锋
来源：震锋晨读
研究方法
对接受冠状动脉造影和乙酰胆碱(ACh)冠脉激发试验的心肌缺血和NOCAD患者进行了前瞻性研究。慢性心肌缺血（INOCA）和非阻塞性冠状动脉心肌梗死（MINOCA）患者均被纳入。根据每个病例的家庭住址，对PM2.5和PM10的暴露情况进行了评估。
研究结果
纳入了名患者，平均年龄62岁，名（51.9%）为男性；名（56.1%）INOCA、名（43.9%）MINOCA。名患者（61.3%）激发试验呈阳性。激发试验阳性的患者暴露于PM2.5和PM10较高（p0.）。在多元逻辑回归分析中，PM2.5和PM10是阳性激发试验的独立预测因子（分别为p=0.和p=0.）。在这些患者中，PM2.5和PM10都是临床表现为MINOCA的独立预测因子（分别为p0.和p=0.），而PM2.5与心外膜痉挛的发生独立相关，与微血管痉挛(p=0.)无相关性。
点评心肌缺血和NOCAD患者较高的PM2.5和PM10暴露与冠状动脉舒缩异常有关。特别是PM2.5是心外膜痉挛和MINOCA临床表现发生的独立危险因素。有些冠脉痉挛的患者似乎找不到明显的诱因。这研究提醒我们，需要询问这些患者工作与生活的环境，是否有比较明显的空气污染存在？
来源：MassimilianoCamilli,MicheleRusso,RiccardoRinaldi,etal.AirPollutionandCoronaryVasomotorDisordersinPatientswithMyocardialIschemiaandNon-ObstructiveCoronaryArteries.JAmCollCardiol.Aug29,.EpublishedDOI:10./j.jacc..08..