泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190525/7168769.html冠状动脉舒缩异常是非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)患者心肌缺血的重要原因,空气污染比如PM2.5对冠状动脉血管舒缩障碍是否有影响还没有被研究过。
作者:程震锋
来源:震锋晨读
研究方法
对接受冠状动脉造影和乙酰胆碱(ACh)冠脉激发试验的心肌缺血和NOCAD患者进行了前瞻性研究。慢性心肌缺血(INOCA)和非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)患者均被纳入。根据每个病例的家庭住址,对PM2.5和PM10的暴露情况进行了评估。
研究结果
纳入了名患者,平均年龄62岁,名(51.9%)为男性;名(56.1%)INOCA、名(43.9%)MINOCA。名患者(61.3%)激发试验呈阳性。激发试验阳性的患者暴露于PM2.5和PM10较高(p0.)。在多元逻辑回归分析中,PM2.5和PM10是阳性激发试验的独立预测因子(分别为p=0.和p=0.)。在这些患者中,PM2.5和PM10都是临床表现为MINOCA的独立预测因子(分别为p0.和p=0.),而PM2.5与心外膜痉挛的发生独立相关,与微血管痉挛(p=0.)无相关性。
点评心肌缺血和NOCAD患者较高的PM2.5和PM10暴露与冠状动脉舒缩异常有关。特别是PM2.5是心外膜痉挛和MINOCA临床表现发生的独立危险因素。有些冠脉痉挛的患者似乎找不到明显的诱因。这研究提醒我们,需要询问这些患者工作与生活的环境,是否有比较明显的空气污染存在?
来源:MassimilianoCamilli,MicheleRusso,RiccardoRinaldi,etal.AirPollutionandCoronaryVasomotorDisordersinPatientswithMyocardialIschemiaandNon-ObstructiveCoronaryArteries.JAmCollCardiol.Aug29,.EpublishedDOI:10./j.jacc..08..