冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/12/4 16:36:00
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导语:我们大家都知道冠心病患者的主要病因是冠状动脉粥样硬化所带来的心肌缺血缺氧问题,从而引起了心肌供血不足等方面的情况,这会严重影响患者的生命健康。

对于冠心病的主要治疗方式,除了药物治疗以外,还有手术治疗,其中手术治疗包含心脏搭桥、心脏支架。若是患者的病症比较轻微,就是说冠状动脉狭窄程度小于70%,这种情况下可以采取药物以及饮食的方式来得到控制。

如果患者的病症是比较严重的,冠状动脉狭窄程度超出了75%,并且心肌的供氧以及供血就会受到严重的影响,这种情况下会容易带来心肌梗死和心绞痛,甚至会由于严重的缺血缺氧而带来死亡现象。

所以在此阶段的冠心病患者就需要进行手术的治疗形式来帮助维护正常的心肌供血,而在临床上会根据患者的病症选择更加合适的手术方式,这样会避免患者出现生命方面的危险。

为什么装完支架,有时候医生不给拔牙?

进行心脏支架手术之后,医生会交代患者在日常生活里的一些禁忌和注意事项,而在这其中就包含不能拔牙和种牙。

所以许多患者就会感觉有一些疑惑,牙口不好严重影响了自己的正常生活,那么为什么装完心脏支架之后不能拔牙呢?

患者在进行心脏支架手术之后,需要长期服用阿司匹林或者是氯吡格雷片来预防支架内部再次出现血栓的可能,而这类药物就属于是抗血栓药物。

所以在一般情况下,不建议患者在植入支架之后6个月内或者是一年之内进行其他的外科方面的手术。

因为患者在进行这一类治疗时,需要停止服用抗血栓的药物,避免出现大出血问题,而拔牙就会容易带来牙龈大量出血,所以不建议大家装完心脏支架之后就去拔牙。

或许又有一些人认为既然害怕大出血,那就先把药停了呗,停两天应该没什么事。

如果你有这种想法那就大错特错了,这些抗血栓药物能够保护患者不再出现支架堵塞的问题,如果停用的话就会容易带来支架内血栓的情况,这会严重威胁患者的生命安全。

不过这也并不是做过心脏支架手术的患者需要考虑的事情,对于那些患有心脑血管病并且需要长期服用抗血栓的药物的人而言,在进行这一类外科手术之前,都要对这种问题进行考虑。

那么这是不是说明做完心脏支架的患者不能拔牙了呢?

根据拔牙的必要性

做完心脏支架之后到底能不能拔牙,一方面要看拔牙以及装假牙的必要性。

比如如果牙不拔掉或者是不装假牙,已经完全影响了自己的正常饮食,那么就需要想方设法的去进行解决。

如果由于牙疼影响了自己的正常饮食,所以需要先考虑把牙齿给拔掉,否则长期营养不良,营养摄入不足就会容易出现其他的问题,这样也有点得不偿失了。

但若是暂时是可拔可不拔的状态,就可以先忍一下,等到相对安全的时候再选择装牙或者是拔牙。

若是担心阿司匹林等抗血小板药物出血风险大,可以采取术前7天停药,使用低分子肝素代替的方法。

做完心脏支架,能不能拔牙、装假牙?什么时间比较合适?

我们大家可以参考一下《心血管疾病患者口腔诊疗风险防范专家共识(版)》当中的内容:

1、一般进行心脏支架手术之后,建议拔牙的最佳手术时机是进行手术支架之后的6个月以后

意思是说进行心脏支架的患者或者是做了球囊扩张的患者都是想要拔牙的话,一般建议大家在做完心脏支架手术6个月之后再去拔牙,这样会比较安全。

因为6个月以内心脏支架血栓或者是支架当中再狭窄的风险会更高一些,过了6个月风险相对而言会有所降低,此时考虑在拔牙是非常合适的。

2、对于那些高危的急性冠状动脉综合征患者,因为其高血栓风险以及支架再狭窄的风险,建议大家在支架手术之后一年在拔牙或者是种牙

对于这些急性心肌梗死做了支架的患者或者是出现了严重不稳定心绞痛的患者,或者是最近评估学生风险比较高的患者,最好一年之后再拔牙种牙,因为这种人群是高危人群,一年内支架血栓风险或者是在狭窄的风险比较大。

3、为何拔牙时间还会影响支架内血栓或者是在狭窄的问题呢?

这是由于拔牙之后会容易带来出血现象,而这部分患者在服用一些抗血栓的药物在拔牙之前就要停止这些药物,避免带来出血或者是大出血的现象。

但是停药之后自然会容易增加支架内血栓的发生风险,所以大家要根据患者的具体情况决定到底是什么时间去停药拔牙。

4、若是口腔疾病急需治疗,可以考虑在心脏支架手术之后,3~12个月进行口腔手术,建议围手术期至少保留一种抗血小板药物

对于那些特别着急的口腔手术或者是拔牙的问题,可以考虑在心脏支架手术之后3~12个月进行,建议大家在手术前至少保留一种抗血小板药物,这样可以有效的帮助预防大出血,也能够避免支架内血栓形成的问题。

拔牙后出血不止怎么办?

拔牙术完成之后,需要按照医生的医嘱咬棉花半个小时,并且两个小时内不要再去吃东西,这样一般就不会容易出现出血不止的情况。

但若是发现拔完牙之后,牙窝当中有着活动性的出血,一般要免花几个小时,还是没有办法止住出血的话,就需要及早就医检查。

拔牙术后有这些异常不必担心

拔完牙齿之后的48小时内,口水当中仍然有着少量的血丝,这属于是非常正常的现象;

拔完牙齿后的1~3天,临近伤口的牙齿很有可能会出现略微的酸胀感,一般在5天之后就能够逐渐消失。

结语:在我们的日常生活当中,有越来越多的人都需要长期服用抗血小板聚集药物以及做过心脏支架手术的患者,这类人群在进行很多外科手术时,都有可能会带来出血,风险不过在临床上因为患者病情的不一样,所使用的药物也不一样,所以进行外科手术时也有一定的差异。

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