现在很多人出现胸口不舒服,去医院做了冠脉造影等一系类检查都显示正常,但是还有胸口不舒服的症状,到底是怎么回事?
实际来说这种病人在现实生活中并不少见,其中有一部分病人是微血管疾病病变也就是冠状动脉微血管疾病。其实这个定义的前身就是大家都熟悉听到的X综合症。年的时候欧洲心脏病协会他们提了一个微血管功能异常,年我们国家推出了冠状动脉微血管疾病专家共识。实质来说就是你肉眼看到的冠脉造影,肉眼能看到的血管是正常的,不代表你肉眼看不到的小血管也正常,比如说0.5毫米以下直径的小动脉和浅小动脉的,这就是冠状动脉的微循环。它出现异常有两种可能性,一个是结构性的一个功能性的,对于结构性的异常性高血压导致心肌肥厚、肥厚性心肌病,功能性的就是一氧化氮的这种产生释放的异常。总体来说一旦遇到这种情况首先治疗冠状动脉粥样硬化的危险因素,像高脂血症,血糖,血压等,其次使用药物像β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、尼可地尔、普利的药物等,这些药物都可以用慢慢的调整。
当然对于很多朋友来说适量的做一下心脏康复,适度的运动也是有好处的。当然要在专业医生的指导下。总而言之,冠脉造影正常,但是还有不舒服的症状,这类人都要注意这个冠状动脉微血管疾病。