冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
1、问:冠心病人夏季可以吃海鲜吗?
答:可以适当吃一些海产品,如海鱼、海虾、海蛰、海带、紫菜等富含碘的食物,但是含胆固醇高的不可以吃,例如蟹*还有内脏,在饮食上应是低盐、低脂肪。
2、问:冠心病人能吃鸡蛋吗?
答:冠心病人在健康饮食的前提下,每天可以吃1个鸡蛋。对已有高胆固醇血症的患者,尤其是重度患者,由于其胆固醇代谢障碍,对外源性胆固醇的耐受力较差,所以应尽量少吃或不吃,也可以采取只吃蛋白、不吃蛋*的方式。除了鸡蛋外,冠心病患者还要少吃肥肉,以免胆固醇增高,增加发病风险。
3、问:冠心病人可以吸烟吗?
答:不可以,香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多,导致血液粘稠,并且可以诱发血管痉挛,增加冠心病的发病危险。
4、问:冠心病人运动后可以喝酒吗?
答:不可以。运动后饮酒,使血流速度加快,酒精到达内脏速度加快,更容易醉酒或加速对胃、肠、肝、胰、肾、心、脑等内脏的损害。
5、问:冠心病人夏季可以游泳吗?
答:冠心病人如果能长期坚持游泳,受益匪浅。但要注意:(1)水温不宜过低;(2)不要单独游泳;(3)下水前要有预热锻炼;(4)游泳时间要控制好;(5)速度不宜过快。
6、问:冠心病人夏季可以吹空调吗?
答:可以吹空调,但要注意:(1)调节好空调的温度,25-27摄氏度为宜,最好不要低于20摄氏度;(2)保持室内空气新鲜,有空调的房间要时常开窗换气;(3)晚上睡觉不宜通宵开空调,以免发生意外。
7、问:冠心病人夏季可以冲凉水澡吗?
答:不可以。在冷水刺激下,会使得体表温度急剧下降,为了维持正常体温,体内的交感神经高度兴奋,会使肾上腺素水平急速升高。此时心脏的收缩会加强,同时它的负担也就相应加重,这对冠心病人来说是相当不利的,很容易诱发心肌缺血。另外,冷水刺激可引起冠状动脉痉挛,血流阻力增大,甚至血管壁的斑块脱落,导致心绞痛甚至心肌梗死。
8、问:冠心病人为什么爱出汗?
答:冠心病人多汗是由于气阴两虚、心血瘀阻所致。时常是冠心病人在稳定期或心功能不全时出现的伴随症状,并不预示病情的加重。但经常反复出汗,容易让人外感寒邪侵袭,使免疫力下降,所以应积极治疗。
9、问:冠心病人可以服用壮阳药吗?
答:建议不要服用。可以及时遵医嘱口服补肾药物,平时多吃一些凉血性能的茶或是食物,以保养的方式来缓解病情。
10、问:冠心病是否可以保守治疗?
答:要选择药物治疗还是支架治疗最终是由病情决定的,需要针对病情做评估。对于心肌梗死的患者,支架是救命的,不要犹豫,时间就是生命;对于稳定型心绞痛患者,支架是对症的,如果药物治疗加康复治疗,症状缓解得很好,就不要放支架,支架不能预防心肌梗死,但坚持服用抗凝药物则可以有效的预防。
11、问:冠心病人可以拔牙吗?
答:通过临床实践证明,只要掌握一定的指征,在严密监护下,绝大部分冠心病患者是完全可以顺利地拔牙的。但应注意(1)拔牙时冠心病患者要提醒牙科医生自己患有冠心病,尽量不用肾上腺素;(2)拔牙前患者情绪要稳定;(3)对不稳定心绞痛的患者,应当先治疗心绞痛,病情稳定后再拔牙。拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物,如硝酸甘油片等;(4)一般应分期分批拔出坏牙。拔出前后,应给予感染预防处理,以免由于抵抗力降低而形成创面感染。
12、问:冠心病人应该注意什么?
答:(1)戒烟限酒;(2)合理饮食,少吃富含胆固醇和糖的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅;(3)常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用;(4)忌缺氧;(5)遵医嘱服药;(6)忌严寒和炎热;(7)适当的运动;(8)心情舒畅,心境平和。
13、问:冠心病人为什么要服肠溶阿司匹林?
答:肠溶阿司匹林可以有效的抑制血小板的聚集,减少血栓的形成,预防冠心病的再发。得了冠心病以后要在医生的指导下服用肠溶阿司匹林
14、问:冠心病人夏季可以喝啤酒吗?
答:冠心病人适量的饮一些啤酒是可以改善血液循环的。但是长期、大量地饮酒会不同程度的损害心血管系统。
15、问:冠心病人夏季可以喝冷饮吗?
答:不可以。过量寒冷食品进入胃肠后,会突然刺激胃、肠,使血管收缩,血压升高,加重病情,易诱发心脑血管意外。
冠心病如何预防?
1、树立信心,保持乐观情绪
只要采取综合性的预防措施,积极治疗,是可以控制病情的。患冠心病的老年人一样能保持一定的生活和工作能力。因此,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪是十分重要的。老年人在日常生活中按个人的兴趣多听一些悦耳的音乐或戏曲节目,对调整大脑功能、消除疲劳、促进血压和心律的稳定有利。
2、保持大便通畅
养成定时排便的习惯,避免排便时用力,过度用力会增加腹部压力,加重心脏负担,诱发心绞痛。尤其是患有心肌梗塞,突然的用力会造成意外的发生。最好每日扫F便1次,否则就应采取措施如口服缓泻药,或开塞露20mdash40ml注入肛门内软化粪便,或小量灌肠。
3、注意用药与观察
不要随意增加或减少药物剂量。脉率低于60次/分,出现脉搏快、慢不匀或有恶心、头晕、眼花时,考虑是药物不良反应,暂停服药,与医生联系后决定是否再用药。老年人如排尿多,可以增加含钾高的饮料及食物,如橘子汁、香蕉、西红柿、蘑菇等,防止低钾。当老年人出现乏力、食欲不振、恶心、腹胀时,考虑为药物的不良反应,医院检查。
4、掌握季节变化,注意保暖
老年人可以因季节的变化如寒冷、酷热和气压过低易使心肌耗氧量增加而加重心肌的缺血、缺氧。在寒冷季节里,应把老人安排在向阳的房间居住,穿着要保暖,避免因受凉、感冒引起呼吸道感染。在高温季节,对阳光照射的窗外吊挂竹帘子或百叶窗帘,经常开窗通风,保持空气新鲜,在适宜的环境下,有利于老年人休息。