对于冠心病,在临床上是有明确定义的,一般对于心脏冠状动脉血管狭窄程度超过50%以上,心脏出现供血供氧不足,会进一步导致出现心绞痛、心脏功能受损等问题的冠状动脉狭窄问题,才属于冠心病的范围。因此,之所以会成为冠心病问题,并不是一天两天形成的,而是在一些相关因素的影响下,冠状动脉逐渐出现粥样硬化,狭窄,逐渐发展演变而成的。
如果想要确诊冠心病,做心电图、心脏彩超等检查是无法确认的心脏血管狭窄情况和心脏供血情况的,想要知道是否存在冠状动脉狭窄问题,最好的检查方法是进行心脏冠脉造影检查,这是冠心病确诊冠状动脉狭窄程度的金标准,对于疑似有冠心病问题的朋友,可以通过这个检查来确认下,虽然是有创的,但毕竟是冠状动脉检查的最靠谱方法。
如果确诊有了冠心病问题,就应该积极规范地进行治疗和干预,减缓冠状动脉硬化的进程,减少心血管疾病疾病的发作风险。高血压、高血脂、糖尿病等慢病问题,是影响冠状动脉健康的重要风险因素,对于已经确诊为冠心病的朋友,更要注意控制好这些“三高”问题,如何确认三高问题是否得到了有效的控制,控制的指标是否达标,就需要对相关的指标进行监测,因此,对于冠心病患者来说,一定要注意血压、血脂、血糖水平的监控测量。
血压是最容易测量的一个指标了,目前家用的血压计从百八十元到几百元的都有,如果正确使用,基本上其测量值也都是比较准确的,对于有高血压问题的冠心病患者,不妨在日常生活中多测测血压,一般说来,对于冠心病患者,如果能够把血压控制到/80以下,就是很好的血压控制,通过定期的测量血压,确认血压控制是否达标稳定,是非常重要的方面,通常家用的电子血压计不单能测量血压水平,还能够显示心率,对于有冠心病问题的朋友,多观察下自己的心率也是很有必要的,如果心率超过80次/分,也要积极的进行干预,一般以不低于55次为标准,对于冠心病的控制,控制好心率也是很重要的方面。
血糖也可以家庭自测,但家庭自测血糖取的是指尖静脉血,而医院中检查往往是抽血检查,对于血糖的监测,可医院检查相结合的方式,一般说来,在糖尿病人的血糖控制过程中,在调整用药方案、出现高血糖或低血糖症状时,都应该积极的监测血糖水平,空腹血糖、餐后血糖、甚至于有时夜间血糖,都应该多多的进行监测,以确保血糖水平的稳定达标,医院检查血糖,则建议做一个糖化血红蛋白的检查,糖化血血红蛋白值能够反映近两三个月来的血糖控制情况,一般说来,如果糖尿病人能够保持糖化血红蛋白在7.0%以下,就是很好的血糖控制,能够减少高血糖带来的心血管健康损害。
血脂水平通常难以家庭自测,但也建议每隔3~6个月就去复查下血脂水平,血脂检查前2周要保持正常均衡的饮食,检查前24小时不要剧烈运动,检查前12小时保持严格空腹,这样检查的血脂水平才是可靠和有参考意义的,一般说来,对于确诊冠心病的朋友,低密度脂蛋白水平要求控制到1.8mmol/L以下,甘油三酯水平,高密度脂蛋白胆固醇的水平最好也能够保持在健康范围内,这样的血脂水平,才能够减缓动脉粥样硬化进程,稳定斑块,减少斑块破裂引起心梗等急性疾病发作的风险。定期检查血脂水平,对于血脂的平稳控制,用药方案调整,心血管疾病的风险评估和预防,都意义重大。
除了血压、血糖、血脂,医院抽血检查时,也不防顺便查一下血尿酸的水平,高尿酸不但会引起痛风,如果长期不控制,对于肾脏健康,心血管系统健康,血糖控制等方面,都有不利影响,因此,如果发现高尿酸问题,也要积极地进行应对和控制。
除了谢谢慢性疾病的指标检查和控制以外,对于有冠心病问题的朋友,经常会需要服用降压药、他汀药、阿司匹林等相关的药物,对于服用这些药物的朋友,建议定期的进行肝功能、肾功能的检查,对于确保用药安全,也是很重要的方面。
除了上述各种指标的检查,对于冠心病患者来说,可以定期的对心脏进行检查,心电图、心脏彩超等相关检查,能够发现心脏功能的变化以及心脏结构的变化等,早发现,早干预,能够大大的减缓冠心病带来的心脏功能损伤,提高患者的生命质量。