“每天一品脱牛奶可以减少五分之一的心脏病和中风的几率，”每日电讯报已经说过了。据说美国最受欢迎的乳制品饮料也可以降低患糖尿病和结肠癌的风险。这些发现可能会挑战一些人的观点，即过多的乳制品对你有害。
这些发现来自一项系统综述，该综述结合了几项观察性研究的结果，发现摄入更多的牛奶或乳制品与心脏病风险降低有关,中风和糖尿病。
然而，从这些结果中得出结论时，必须考虑研究的一些局限性,特别是，这些研究回顾了使用可变方法来评估牛奶消耗量，并且参与者可能误报了他们喝的牛奶。本研究中未测量的其他几个因素可能在疾病风险中发挥作用，例如其他饮食模式、身体活动和生活习惯。此外，还获得了牛奶脂肪含量的可变和不确定结果，这意味着该研究无法将全脂牛奶和低脂牛奶进行比较。
这个故事是从哪里来的？
彼得Elwood同事卡迪夫大学雷丁大学和布里斯托大学进行研究。没有报告资金来源。这项研究发表在同行评议上美国营养学院杂志。
这是什么样的科学研究？
这是一项系统综述和荟萃分析，研究人员使用队列和病例对照研究来调查牛奶和乳制品消费是否影响血管疾病和糖尿病的结果。
作者在Medline医学数据库中搜索相关研究，使用短语牛奶，牛奶蛋白，乳制品，牛奶钙，心脏病，冠状动脉疾病，心肌梗死，缺血性心脏病，中风,糖尿病或代谢综合征。
作者包括在研究开始时收集牛奶消费数据的研究，然后跟踪人们一段时间，检查一系列医疗结果。
在搜索确定的项研究中，有11项关于乳制品和心脏病的合适研究，7项关于牛奶和中风的研究，4项关于牛奶和糖尿病/代谢综合征的研究。研究人员汇集了这些相关研究的结果，以确定其各自结果与牛奶消费水平相关的风险。
在这些单独的研究中，有人试图进行统计调整以解释混杂因素的影响，尽管不同研究之间调整的确切方法各不相同。然后，作者从研究中获得了额外的数据，这些研究给出了与饮用牛奶类型相关的疾病风险。G.全脂或低脂。
最后，作者总结了世界癌症研究基金和美国癌症研究所最近报告的结论，观察了癌症发展和牛奶消费之间的观察。
这项研究的结果是什么？
作者汇集了15项队列研究的结果，这些研究检查了心脏病和中风的风险，包括超过,名参与者和广泛的随访时间，范围为8至25年。他们发现，与牛奶或奶制品消费量最低的受试者相比，牛奶或奶制品消费量最高的受试者患心脏病的风险降低了16%(RR0。84，95%CI0。。93)。当仅观察7项研究检查中风事件时，研究人员发现中风风险降低了约21%(RR0。79、95%CI0。。82)。
四项研究的综合结果表明，在牛奶摄入量最高的人群中，糖尿病的发生风险降低了8%(RR0。92，95%CI0。。97)。
这些研究检查了各种混杂因素的特征调整，包括年龄、性别、BMI、吸烟、体育活动、社会阶层、胆固醇和血压。
当作者在所有研究中寻找任何对全脂和低脂牛奶给出单独结果的研究时，风险结果高度可变，通常不显著。
研究人员还报告了与他们自己的结果相似的其他研究。四项病例对照研究观察到，高牛奶摄入降低了代谢综合征的风险，代谢综合征是血糖升高、高胆固醇、超重或肥胖、和高血压(RR0。74、95%CI0。。84)。
此外，四项病例对照研究询问了心脏病发作的女性之前饮用牛奶的情况，发现饮用最高数量牛奶的风险降低了17%(RR0。83、95%CI0。。99)。
审查了世界癌症研究基金的报告，以查看各种癌症和乳制品消费之间的关系数据。该报告的结果基于各种队列和病例对照研究。在检查前列腺癌、结肠癌和膀胱癌的研究中发现了可变的关联，而在其他癌症中没有发现关联。
研究人员从这些结果中得出了什么解释？
作者得出结论，他们的审查结果提供了食用牛奶和乳制品的总体生存优势的证据，突出了目前英国死于血管疾病、癌症和糖尿病的高比例。
NHS知识服务对这项研究有何影响？
这项综述结合了各种观察性研究的结果，发现摄入更多的牛奶或乳制品与心脏病、中风和糖尿病的风险降低有关。
然而，系统综述汇集了不同质量、研究长度、纳入标准、疾病结果和评估牛奶或乳制品消费方法的研究结果。这些单独的研究可能有几个偏见。在解释研究结果时，还必须考虑本研究的其他方面:
研究人员观察了病例对照研究，其中一个人已经经历了疾病结果。G.心脏病发作或中风，然后被要求回忆他们过去喝牛奶的情况。这可能涉及回忆偏见，患有这种疾病的人与没有这种疾病的人相比回忆不同，这是一种试图找到可能解释的方法。
此外，综述汇集了队列研究的数据，该研究的设计对于评估病因可能更可靠，因为该人尚未患上这种疾病。然而，这些个体研究的方法有相当大的可变性。
一个重要的变化是，牛奶消费已经通过食物问卷或24小时食物召回进行了可变的评估，这种估计可能涉及一些不准确的问题。此外，研究使用了可变暴露类别。例如，一些研究将喝牛奶的人和不喝牛奶的人进行比较。其他人看了一周喝牛奶的天数，其他人看了每天或每周喝一品脱或眼镜的次数。因此，很难获得任何要消耗牛奶的最佳数量的指示。此外，还不清楚是否评估了其他乳制品来源，如奶酪、酸奶或奶油。
一些队列研究的结果存在差异。正如作者所说，当汇集评估心脏病风险的研究时，他们排除了一项研究的结果，其中观察到低脂牛奶的食用降低了风险,但是食用全脂牛奶会增加风险。这一发现与其他汇集的研究不同。
个体研究试图调整不同的混杂因素，但在考虑的因素中，研究之间存在不一致。特别是，重要的生活方式，如其他饮食习惯或体育活动，吸烟或饮酒可能是混杂的结果。
随机对照试验将是调查饮用牛奶对健康有益的最佳方法，但研究人员认为这些不太可能是实际的。
没有一致的结果将牛奶与任何类型的癌症风险联系起来。此外，与低脂牛奶相比，在整体评估中获得了可变和不确定的结果。
结论，喝更多的牛奶降低死亡风险只是间接的，其次是心脏病，中风和糖尿病是英国发病率和死亡率的重要原因。本综述中的研究实际上没有检查那些患病或未患病的人的死亡率、生存率或生活质量。