冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/10/16 8:58:00

28岁的小刘是一位女性白领,因体检发生血压升高就诊,到医院测量两侧血压相差巨大,右侧血压/92mmHg,左测血压84/51mmHg,入院后进一步检查小刘的主动脉、锁骨下动脉、肾动脉都有不同程度的狭窄。确诊是多发大动脉炎导致。年轻女性患者出现两侧血压不对称、相差大,小心是因为动脉炎导致。今天我们就来看看什么是大动脉炎。

1、什么是大动脉炎?

大动脉炎,顾名思义指的是发生在大动脉的炎症,大动脉炎亦称为“无脉症”,是一种不明原因的慢性自身免疫性血管炎症性疾病,主要累及主动脉及其分支,冠状动脉、肾动脉和肺动脉也可受累。病因迄今尚不明确,可能与感染引起的免疫损伤等因素有关。

2、大动脉炎发病人群有什么特点?

该病主要发生在亚洲和中东国家,日本曾报道,在10年间共有例新增大动脉炎病例,平均每3年有~例。大动脉炎主要好发于年轻女性,常见于20岁~40岁人群,30岁以前发病约占90%,40岁以后较少发病,男女比例为1∶3.8,

3、怎么检查才能诊断?

1)动脉炎活动期血沉增快,C-反应蛋白(CRP)和高敏CRP(hs-CRP)较高。

2)眼底检查:眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。

3)超声:可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。

4)CTA检查:明确主动脉及各分支受累情况。

5)血管造影:冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。

4、怎么治疗?

大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。

1)内科治疗:抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。免疫治疗。扩血管药物改善血运。抗血小板治疗防治血栓形成。抗高血压药物治疗。

2)经皮腔内血管成形术:目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。

3)外科手术治疗

大动脉炎为慢性进行性血管病变,如病情稳定,预后好。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况,早期糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。希望大家能够对大动脉炎这一疾病有所了解,具体疾病诊治请咨询专业医师。

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