干细胞作为细胞再生医学的主角,在器官修复和组织再生中发挥着重要作用,具有广阔的应用前景。他们是机体的工兵细胞,当其他细胞和组织、器官发生受损、炎症或体内稳态发生变化时,干细胞就可能成为血液、骨、皮肤、肌肉等的种子细胞,进一步分化成机体所需要的细胞。近年来,干细胞被科学家们视为攻克许多疑难杂症的“利器”,其产业发展的潜力更是不可限量。
根据光明日报报道[1],“澳大利亚、新西兰、美国等八个国家已对间充质干细胞临床转化应用技术进行了扩展性试验。这种技术所涉及的适应症,已经达到了种,也就是说,种既往药物干预无效或者效果很小的疾病,有望通过间充质干细胞来进行干预修复。”
13:42间充质干细胞因其独特的优势,成为了临床干预多种疾病的潜力股,也正在深深影响着现代医学的发展。诸多早期间充质干细胞临床试验已经证明了安全性和有效性。关于间充质干细胞的科学出版物超过十万,全球正在进行的间充质干细胞临床试验超过一千项。间充质干细胞在所有干细胞新药研发中占比十分显著。在全球获批上市的干细胞药物中超过一半以上是间充质干细胞产品。
近年来,间充质干细胞在呼吸系统、神经系统、内分泌系统、运动系统、免疫系统、生殖系统、循环系统以及消化系统等多系统领域均有成功案例报道,并相继发表文献。
01、呼吸系统疾病
间充质干细胞明显提高新冠肺炎患者存活率[2]
一项双盲、多中心的随机对照试验,共纳入了40例新冠肺炎危重症患者,在接受标准干预的同时,其中20例患者接受间充质干细胞全身回输,另外20例患者接受生理盐水回输。
回输后,间充质干细胞调理组对象存活率明显提高了2.5倍;此外,在合并其他疾病的新冠肺炎人群中,其存活率更是提高到了4.5倍。
图1(图片来源参考文献1)
02、间充质干细胞帮助神经功能修复[3](帕金森、阿尔茨海默病和脑卒中等)
截至目前我国干细胞临床研究备案项目包含的干细胞修复神经的具体适应症有:
近年来,神经再生理论的发展和干细胞体外分离培养的成功为神经退行性疾病的干预提供了新的视角。大量研究表明,输入的干细胞能够存活、迁移、分化为功能性神经元,融入宿主神经回路,修复神经功能。
早前,由中医院以及医院等单位组成的科研团队在国际干细胞学术期刊“StemCellInternational”发表了新成果,提供证据证明了间充质干细胞具有潜力修复神经系统疾病。
这项研究评估了神经系统疾病人群鞘内靶向输入异基因间充质干细胞的安全性和有效性。鞘内靶向输入具有独特性,能够使干细胞直接迁移到中枢神经系统疾病人群的病变部位。
另一项对8名帕金森受试者进行干细胞回输调理,随访1个月,采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)对神经功能进行评定。结果发现,UPDRS分值均有所下降(分值越低表示神经功能缺损越轻)平均分数从(89.38±.92)分降至(75.63±27.07)分,主要集中在肌强直和震颤的改善,说明干细胞回输具有良好的改善功能。
季等人对38例帕金森受试者进行鞘内靶向输入干细胞,随访1个月,UPDRS分值如下图所示,所有受试者运动症状得到不同程度缓解,精神、行为、情绪的评估分值有所下降,说明非运动症状也得到改善。
03、内分泌系统
间充质干细胞改善胰岛功能干预糖尿病及并发症
年5月,权威医学期刊《JournalofDiabetesInvestigation》上发表了一篇题为“Efficacyofmesenchymalstemcelltherapyonglucoselevelsintype2diabetesmellitus:Asystematicreviewandmeta-analysis”的研究论文。它系统总结了当前间充质干细胞干预2型糖尿病的9项临床试验,共名2型糖尿病人群(包括40名对照)数据,以评估了这种方法的安全性与有效性。
该研究发现,间充质干细胞对于改善糖尿病人群的胰岛功能和肝脏糖脂代谢有显著作用,同时血糖含量得到有效控制,胰岛β细胞功能得到改善、胰岛素需求量减少,甚至停药。
此外越来越多的研究表明,干细胞在糖尿病并发症的修复中也起着重要作用。
据了解,目前有关干细胞用于糖尿病的临床研究项目共有二百多项。诸多国内外临床试验也在持续进行中或已经证实有效,例如:间充质干细胞修复糖尿病足溃疡、脐带间充质干细胞改善2型糖尿病肾病等等。
04、运动系统
间充质干细胞改善骨关节炎患者的疼痛和生活质量
间充质干细胞作为一种新型关节内靶向使用剂,目前受到广泛研究,有大量的关于间充质干细胞修复骨关节炎的临床前和临床研究证明,细胞技术可能是一种可行的骨关节炎修复方法。从