一项刊登在影响因子6.08杂志ArteriosclerThrombVascBiol上题为“AssociationofPlasmaCeramidesWithMyocardialPerfusioninPatientsWithCoronaryArteryDiseaseUndergoingStressMyocardialPerfusionScintigraphy”的研究报告中,来自意大利维罗纳大学的科学家们发现,在基线和应激后,高循环水平的特异性神经酰胺与可疑或已确诊的冠状动脉疾病患者经临床指示的多磺酸粘多糖治疗后的前壁灌注较低独立相关。
已知在接受心肌灌注闪烁扫描(MPS)的已确定或疑似冠状动脉疾病患者中,特异性血浆神经酰胺与应激诱导的可逆性心肌灌注缺损相关。然而,目前尚不确定血浆神经酰胺是否也与这些患者的应力后心肌灌注减少有关。
研究者们测量了例已确诊或疑似冠状动脉疾病的患者中6种先前确定的高危血浆神经酰胺(神经酰胺[d18:1/16:0]、神经酰胺[d18:1/18:0]、神经酰胺[d18:1/20:0]、神经酰胺[d18:1/22:0]、神经酰胺[d18:1/24:0]的含量,这些患者均接受了MPS压力治疗,以获得临床适应证。血浆神经酰胺在基线和MPS后通过有针对性的液相色谱-串联质谱法测定。采用多变量线性回归分析,研究调整多个心血管危险因素后血浆神经酰胺与应力后心肌灌注百分比之间的相关性(标准化b系数)。
已确诊或疑似冠心病患者应激性心肌灌注闪烁扫描后心肌壁灌注和血浆神经酰胺水平的基础和后应力百分比
78例MPS患者出现应激性心肌缺血(主要位于前壁)。在6种测量的血浆神经酰胺中,较高水平的基础神经酰胺(d18:1/18:0;b=-0.;p=0.)、神经酰胺(d18:1/20:0;b=-0.;p=0.)、神经酰胺(d18:1/22:0;b=-0.;p=0.)和神经酰胺(d18:1/24:1;b=-0.20;p=0.)与较低的术后前壁灌注有关。值得注意的是,即使在调整了传统的心血管危险因素、既往冠状动脉疾病、心电图左束支传导阻滞、左室射血分数和压力测试类型后,这些显著的相关性仍然存在。对应激后血浆神经酰胺也观察到类似的结果。
压力性心肌灌注闪烁扫描已确诊或疑似冠心病患者的主要临床及生化特征
血浆神经酰胺(Cer;d18:1/18:0),Cer(d18:1/20:0),Cer(d18:1/22:0)和Cer(d18:1/)的循环水平的单变量线性相关24:1),基线(A-D)和应激后(E-H),在整个患者样本中具有后应力的前壁灌注值(n=)。
应激心肌灌注显像后基底血浆神经酰胺与异位心肌壁灌注的关系
应激心肌灌注显像后应力血浆神经酰胺与异位心肌壁灌注的关系
来源:AssociationofPlasmaCeramidesWithMyocardialPerfusioninPatientsWithCoronaryArteryDiseaseUndergoingStressMyocardialPerfusionScintigraphy.ArteriosclerThrombVascBiol