来源:谷苟心电平台
0引言
对人类健康造成严重威胁的疾病之一则为冠心病[1-2],且此疾病死亡率较高,冠脉三支病变疾病症状更为严重,疾病预后效果差,死亡率高。冠状动脉造影属于判定冠状动脉三支病变疾病的一项金标准,但此检查方式存在有创性,医院得到普及。此研究回顾性分析25例患者病历记录资料,意在研讨冠状动脉三支血管病变疾病的心电图特征。具体报告如下:
1资料及方法
1.1一般资料
从年1月-年12月期间我院收治的冠状动脉三支血管病变患者中,抽取25例纳入到讨论中,25例中包含13例男性,12例女性,年龄为50.3-81岁,平均为(62.7±1.2)岁,9例合并糖尿病,8例合并高血压,9例高脂血症。包含3例缺血性心肌病、9例亚急性心梗、7例心绞痛、6例急性心梗。患者各条件均可完全满足此研究规定的各项标准和规范,医院伦理会批准后实施。
1.2方法
患者均接受冠状动脉造影检查,其结果均证实为三支病变。判定三支病变的标准为:右冠状动脉、左回旋支、左前降支管腔狭窄率在50%或以上。
心电图标准:给予12导联心电图检查,V3及V2导联J点抬高,男性在0.2mV,女性在0.15mV之上,余导联在0.1mV之上为ST段抬高,V3及V2导联J点压低在0.05mV以上,余导联在0.1mV之上为ST段压低,病理性Q波、倒置或低平T波则为阳性标准[3]。
1.3指标判定
整个研讨过程中,各工作人员需认真记录研究所得各数据,并分析。
1.4统计学方法
研究所得的计量资料和计数资料,均用统计学软件(SPSS13.0版本)分析,计量资料表示方式为(±s),计数资料表示方式为n(%),若(P0.05)则判定结果存在统计学意义。
2结果
冠脉三支血管病变患者接受心电图检查其结果显示为:较为常见的为6个导联异常,存在多个导联异常,且数据有统计学意义(P0.05),aVR导联抬高多导联ECG异常,主要以aVR导联抬高合并异常导联组8个较多,胸导联合并其他导联异常具有统计学意义(P0.05)。详见下表1、表2、表3。
3讨论
ECG导联与心肌供应区之间存在对应性关系,间隔壁和导联V1-V2存在对应关系,导联V3-V4和前壁对应,导联V1-V3和前间壁存在对应,V1-V4与广泛前壁之间存在对比,或合并aVL和I,导联V5-V6对应在侧壁,aVL、I对应于高侧壁,aVF、Ⅱ、Ⅲ对应于下壁,V3R-V5R、V2、V1对应于右心室[4-5]。冠状动脉心脏血供可主要分三个主支,包含右冠脉、回旋支、前降支。各血管均存在供血区域。因此,按照ECG心梗或心肌缺血定位导联变化,可间断性推断出病变血管和梗阻动脉。自从实施冠脉造影后,让此类搜索成为一种可能,进一步深入性研讨后,逐步发现ECG特征对梗死动脉有预测性作用。若左前降支近段梗塞部位处于第一间隔支水平部位,可发生室间隔底部缺血,造成aVR导联抬高ST段,前间隔透壁性缺血造成V5的ST段降低。
综上,冠状动脉三支血管病变给予心电图进行检,其结果缺乏特征性,但此检查方式存在无创性,体表ECG检查方式可为三支血管病变判定提供一定依据。
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