背景
大多数研究评估冠状动脉疾病(coronaryheartdisease,CAD)和外周动脉疾病(peripheralarterialdisease,PAD)发病率集中在稳定的门诊病人和急性或择期住院的病人,而不是疾病的总体负担。今天介绍的这项研究中报告的是从年至年间,CAD及PAD发病率的群体变化趋势、作为二级预防的他汀类药物使用情况和通过多个全国代表医院数据统计的生存结果。
方法与结果
这是一项针对万英国人的初级和二级保健电子健康记录的全国性代表性研究。
VarunSundaram等人分别计算了年至年CAD和PAD的粗发病率和标准化年发病率,并对他汀类药物在冠心病和PAD中的二级预防作用的使用情况、主要血管事件发生率的趋势和死亡率分别进行了估算。
研究最后分别确定了例CAD患者和例PAD患者。年龄和性别标准化的CAD发病率在年(每10万人年例)和年(每10万人年例)相似(调整发病率比IRR0.98,95%CI0.96-1.00)。相比之下,PAD的标准化发病率下降了15%(年为每10万人年例,年为每10万人年例(IRR0.85,95%CI0.82-0.88))。CAD和PAD患者使用长期他汀类药物的比例分别只有66%和55%,而且在女性、年龄大于70岁、有心力衰竭、慢性肺病或抑郁症的患者中比例更低。在年至年期间,心血管疾病的死亡率降低了43%(校正的IRR为0.57,95%CI0.50-0.64),而PAD的死亡率没有降低(校正的IRR为0.84,95%CI0.70-1.00)。
结论
在英国,冠心病的标准化发病率较为稳定,但死亡率在下降,虽然有很多一级预防措施,但仍需制定更为有效的医疗*策规划。而PAD的标准化发病率下降,但死亡率没有下降,有必要采取一些措施来改善。
参考文献
SundaramV,BloomC,ZakeriR,etal.Temporaltrendsintheincidence,treatmentpatterns,andout