胰腺
概述
胰腺是体内与消化道相连的较大腺体之一，具有内、外分泌功能，其外分泌部产生的胰液，经胰管排入到十二指肠。
1、形态胰腺呈长棱柱形，长度差异较大，约为12～25cm，宽约3～9cm，厚约1.5～3cm，重约70～克。
2、位置胰腺位于上腹部左季肋区的腹膜后间隙内，紧贴腹后壁，属于腹膜后器官。其平一、二腰椎高度，横跨脊柱。一般（几乎一半）胰头低于胰尾部。因此，我们在做胰腺长轴切面扫查时，应注意将探头向左上适当倾斜，与水平线略呈15～30°角。
3、毗邻胰腺大体上可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。
胰头是胰腺右侧端最大的部分，位于腹部中线偏右侧的十二指肠环内。胰头下部向左下方凸出成钩状，称为钩突。胆总管走行于胰头的背侧沟内，或穿行于胰头实质走向下方。肝固有动脉位于胰腺的上缘，胃十二指肠动脉走行于胰头的前部。
颈部为胰头和胰体间的移行部，较为短而窄。其位于腹部中线偏右侧，前方与胃幽门部和十二指肠上部相邻。肠系膜上静脉走行于胰颈后面的浅沟内，与脾静脉汇合，形成门静脉主干。
胰体部位于腹部正中线偏左侧，腹主动脉位于其后方，十二指肠空肠曲位于其下方。胰体后方无腹膜覆盖，从右到左直接与腹主动脉(AO)、肠系膜上动脉（SMA）起始部、左侧肾上腺（AG）、左肾血管和左肾上极等相邻。脾静脉位于胰腺后方、腹主动脉前方，而肠系膜上动脉位于二者之间。脾静脉在声像图上的清晰显示，对于胰腺的定位和分辨有着十分重要的作用。
胰尾部为胰体向左侧延伸而形成，位于脾肾韧带内。因此，其解剖位置变异较大。胰尾一般可达脾门处，其后方与左肾上极和肾上腺相邻。脾静脉起自脾门，沿胰尾后方向右走行。脾动脉由胰体上缘斜行于胰尾前方，直达脾门处。
4、胰腺的解剖变异：
（1）异位胰腺胰腺组织可异位于任何内脏，如肠、胃、胆囊等。
（2）环状胰腺多见于出生后第一年，胰腺环绕十二指肠第二段，并使其狭窄，从而出现消化道梗阻的临床症状。
（3）胰腺分隔由于胰腺在胚胎发育时出现异常，即腹胰和背胰原基未融合。从而导致胰腺有两个独立的胰管系统。
（4）副胰管开口异常胰腺内与主胰管分开，副胰管从近侧直接开口于十二指肠。
胰腺的测量
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度（前后径）为标准。具体方法：
一、胰头的测量
1．选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚。
2．测量部位：在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突。
3．正常参考值（成人）：≤2.5cm。
二、胰体的测量
1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚。
2．测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3．正常参考值（成人）：≤2.0cm。
三、胰尾的测量
1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚。
2．测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量。
3．正常参考值（成人）：≤2.0cm。
常用标准切面
1、胰腺长轴切面在上腹部沿胰腺长轴扫查（探头稍偏向左上方15～30°角），可获得胰腺长轴切面声像图。在此切面上，我们可见胰腺位于肝左叶和胃的后方，呈弧形稍凸向前方的条状实性稍强回声结构。近邻其后方为肠系膜上静脉和脾静脉（SPV），呈无回声改变。脾静脉后方可见一椭圆形无回声结构，为肠系膜上动脉（SMA）横切面。下腔静脉（IVC）和腹主动脉（AO）分别位于胰腺的左、右后方，脊柱前方。
胰腺长轴切面，二维成像显示肝脏（Liver）、胰头（PaH）、胰体（PaB）、胰尾（PaT）、脾静脉（SPV）、下腔静脉（IVC）、肠系膜上动脉（SMA）、腹主动脉（AO）
上腹部横切面，二维成像显示肝脏（Liver）、胰头（PaH）、胰体（PaB）、胰管（PD）、胰尾（PaT）、下腔静脉（IVC）、脾静脉（SPV）、腹主动脉（AO）、肠系膜上动脉（SMA）
上腹部横切面，二维成像显示肝脏（Liver）、胰头（PaH）、胰体（PaB）、胰尾（PaT）、脾静脉（SPV）、下腔静脉（IVC）、肠系膜上动脉（SMA）、腹主动脉（AO）
上腹部横切面，二维成像显示胰周各主要解剖结构。SPV脾静脉Pa胰腺SMA肠系膜上动脉AO腹主动脉Spine脊柱LKV左肾静脉RKA右肾动脉IVC下腔静脉
上腹部横切面，彩色多普勒成像显示胰周各主要解剖结构。SPV脾静脉SMA肠系膜上动脉AO腹主动脉LKV左肾静脉IVC下腔静脉RKA右肾动脉SPA脾动脉
上腹部横切面，二维成像显示脊柱（Spine）、腹主动脉（AO）、腹腔干（CA）及其分支：脾动脉（SPA）和肝总动脉（