冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 12:59:00
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冠状动脉旁路移植术只是治疗冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病的病因治疗,因此在饮食方面注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。

警示语

WHO心血管病计划的负责人指出:美国用先进技术如溶栓,PTCA(冠状动脉球囊扩张术)及CABG(冠状动脉旁路移植术)等只能使冠心病死亡率下降1/3,另2/3死亡率的下降是靠合理膳食,禁烟,体育锻炼等。

饮食原则

控制总热量

维持热量平衡,防治肥胖,使体重达到并维持在理想范围内,肥胖者合并冠心病较正常体重者多。

一般,冠状动脉搭桥术后患者体重会下降5-10公斤,患者术后应该保持或进一步减轻体重,以达到正常体重指标,如果术后一味进补,体重会很快恢复,甚至超过术前水平,这样不利于术后恢复。

控制脂肪与胆固醇摄入

随着人们生活水平的提高,含饱和脂肪酸的食物,如肉类、蛋奶制品等摄入增多,饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多是导致高脂血症的主要膳食因素,高脂血症又是冠心病的主要诱因之一。

胆固醇摄入量<mg/d。

适当增加不饱和脂肪酸的摄入

限制食用动物内脏、肥肉、脑、蛋*、鱼耔等;多吃鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,可降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成。

含单不饱和脂肪酸比较多的油脂,如花生油、菜油和橄榄油,比较稳定,不易氧化,对机体有较好的保护作用。

含多不饱和脂肪酸的油脂,如大豆油、玉米油、芝麻油和葵花籽油,这些油能减少心脑血管疾病的发生。

降低胆固醇的食物

苹果素有“果中之王”的美称,可以大大降低冠心病患者死亡的危险性,是冠心病防治的理想食品。老年冠心病患者每天吃一个或一个以上的苹果(至少克),可以把他们因冠心病死亡的危险性降低一半。

山楂主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C和蛋白质等多种成分,具有扩张血管,改善微循环,促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。

香菇中的某些成分还具有降胆固醇的作用,可以防止动脉壁脂质沉积和动脉粥样硬化斑块的形成。

洋葱中含的前列腺素A,是一种较强的血管扩张剂,能舒张血管,降低血液的粘度。所含的二烯丙基二硫化物和少量含硫氨基酸,具有降血脂、抗动脉粥样硬化和预防心肌梗塞的奇异功能。

控制糖的摄入

控制单糖和双糖的摄入,宜选用多糖类碳水化合物,如全麦面、糙米等,因纤维素,谷固醇,果胶等可降低胆固醇。

多选粗粮、蔬菜、水果等纤维高的食物,对防止高脂血症、糖尿病等均有益。

增加植物蛋白的摄入

宜多选*豆及其制品,如豆腐、豆干等,其它如绿豆、赤豆也很好。大豆卵磷脂对胆固醇转运有帮助作用,有利于胆酸排出,且被重吸收量减少,胆固醇合成减少。动物蛋白质越多,动脉粥样硬化形成所需要的时间越短。

鱼类大部分含胆固醇较低,如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、*鱼、鲳鱼、带鱼等胆固醇含量mg/d。

牛奶含抑制胆固醇合成因子,每1瓶牛奶仅含脂肪9g,胆固醇30mg,故冠心病患者不必禁牛奶。

1个鸡蛋蛋*中约含mg胆固醇,健康人每天吃1个鸡蛋,对血胆固醇影响不大,适量吃鸡蛋有益无害,但不宜多吃。

多吃蔬菜水果

蔬菜水果是维生素、钙、钾、镁和果胶的丰富来源,食物纤维果胶能降低人体对胆固醇的吸收。

维生素C有降低血胆固醇的作用,增加血管韧性。

维生素E防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化,抗凝血、增强免疫力、改善外周循环、防止动脉粥样硬化。

维生素B6能促进亚油酸转变成花生四烯酸,使胆固醇氧化成胆酸。

维生素C的食物来源

各种新鲜蔬菜水果

绿色蔬菜高于其他颜色蔬菜

叶菜类高于根茎类和瓜茄类

酸味水果高于非酸味水果

水果:鲜枣、草莓、柑桔等

野果:猕猴桃、刺梨、沙棘等

维生素E的主要来源

主要来源:谷类、植物油

其次:麦胚、硬果、豆类

其他

饮食避免吃得过多、过饱,不吃过油腻和过咸的食物,每日食盐摄入应控制在3-5g。

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作者:张锦香

责任编辑:刘玉燕王梦影

特约编辑:赵萍

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