近日，医院北院区心血管内科成功开展冠状动脉慢性完全闭塞病变介入术，成功完成一例高难度三支病变+左旋支慢性完全闭塞病变（CTO）手术，该手术的完成标志着医院心血管内科诊疗技术得到飞速提升。
据了解，该患者以间断胸痛1年，PCI术后3月之主诉入院，既往有高血压病史20余年，最高达/mmHg，3月前于LAD植入支架2枚，RCA及LCX仍重度狭窄。入院后，冠脉造影术检查结果示RCA2段85%狭窄。心血管内科冯*鹏医疗团队经过病案讨论确定手术方案，并于1月13日为患者行冠脉左旋支CTO术，该手术历时近3个小时，最终将这个迂曲、钙化、闭塞了数年的CTO病变开通，最大程度改善了患者的预后，减少了冠脉旁路移植术的需要，提高了患者的生活质量。
慢性完全闭塞病变(ChronicTotalOcclusion,CTO)是指冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变。CTO目前仍然是经皮冠状动脉介入治疗难度较高、是最富挑战性的病变，也是当前介入治疗的难点之一。据病理和影像学研究证实，大多数CTO病变都存在前向或逆向侧支循环，使闭塞血管段远端保持一定的血液供应，但即使侧支循环建立充分，功能上也仅相当于90%狭窄血管的血供，仅能勉强维持静息状况下的心肌存活及冬眠心肌的血供，而当心肌耗氧量增加时患者便产生心肌缺血症状如心绞痛、运动耐量降低等表现。成功开通CTO病变可缓解患者心绞痛症状，改善左室功能，稳定心肌的电活动，进而增强患者对未来冠脉事件的耐受力。因此，有效开通CTO血管，其获益是显而易见的。由于闭塞时间长，且经常合并钙化、迂曲，所以难度较大，手术成功率低，并发症发生率较高，一直是介入医师最具挑战的病变，被称为冠脉介入领域“尚未被攻克的最后堡垒”。
据冯*鹏主任介绍:“此次我院CTO技术的顺利开展，标志着我院心血管内科诊疗已经向急危重症、复杂病变迈进了坚实的一步，我们将不断发展专科新技术新业务，提升诊疗水平，通过精湛的医疗技术和优质服务，从而赢得广大患者及家属的一致肯定及好评，不断拓展铜川及周边地区的患者，积极做好宣传，让更患者在我院能享受到最好的诊疗服务，此次CTO病变介入治疗技术的成功就是一个缩影，我们会继续加油努力，砥砺奋进，再创佳绩。”
医院心血管内科将继续秉承“以病人为中心”的服务理念，尊重生命，用心服务患者，努力提升综合技术能力提升，从而为广大人民群众提供更加安全、优质、高效、暖心的诊疗服务。
作者：任永飞本报记者冯永春