TUhjnbcbe - 2020/6/3 1:46:00
慢性胰腺炎的致病因素较多，酗酒是主要因素，其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。基因为常见突变基因。吸烟可显著增加慢性胰腺炎发病的危险性。临床表现1.腹痛：主要临床症状。腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2.恶心、呕吐常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶可伴咖啡样内容物。3.腹胀：早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主，腹腔积液时腹胀更明显，患者排便、排气停止，肠鸣音减弱或消失。4.腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或延及全腹。营养治疗原则：避免过多脂肪和刺激性食物，以利于胰腺的休息。缓解病情，避免急性发作，促进受损害的胰腺组织修复。←低脂肪
限制脂肪，选用低脂肪食物，采用蒸、煮等清淡的烹调方法。如伴有胆道疾病或胰腺动脉硬化，胆固醇每日摄入量毫克为宜。适量蛋白质→
每日供给50～70克。宜选用含脂肪少、高生物价蛋白食物，如鸡蛋清、鱼、鸡肉、豆腐等食物。←充足的碳水化合物
每日供给克以上。尽量选用低膳食纤维谷类、血糖正常者可选用藕粉、蔗糖、蜂蜜等食物。供给丰富维生素→
宜多选用含维生素A、维生素B族和维生素C丰富的食物，特别是维生素C每日应供给mg以上，必要时可口服。少量多餐，每日4－5餐，忌暴饮暴食饮食禁忌
忌刺激性的食物和强烈调味品，忌烟酒，忌用含脂肪高的食物，如肥肉，奶油，肥禽，油酥和奶油点心，免用油煎油炸的食物，烹调用油要限量。对含胆固醇的食物，如动物内脏，蛋*，脑，鱼子，凤尾鱼，蟹*等应尽量少用。食谱举例早餐：蔬菜粥蒸蛋清2个加餐：冲藕粉午餐：软米饭紫菜蘑菇豆腐羹炒菠菜清蒸鱼加餐：水果泥晚餐：鸡丝面（鸡肉木耳番茄青菜叶）加餐：低脂奶1医院营养科咨询