你好,我是知心蓝医生。动脉粥样硬化是动脉血管的一种退行性改变,随着年龄的增加,动脉粥样硬化的发生率逐渐增高,超过60岁的人,毫不夸张的说,一半都有动脉粥样硬化。很多人没有任何症状,只是在做一些检查的时候被发现,比如做颈动脉彩超、心脏彩超等。关于动脉粥样硬化,我想以下这几点你应该要知道。
1、什么是动脉粥样硬化?动脉粥样硬化,其实就是血液循环中的脂质成分沉积在动脉内膜下,就像是河流里面的细细的泥沙沉积在河流边上,或者是使用了很久的金属管道,里面有一些铁锈。
2、为什么会有动脉粥样硬化?血液里面的血脂成分越高,尤其是低密度脂蛋白胆胆固醇升高,就更容易引起血脂沉积在动脉下,形成动脉粥样硬化。另外还有一些促进血脂沉积的因素,比如说年龄、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖等。
3、动脉粥样硬化严重吗?动脉粥样硬化,说严重也严重,说不严重也不严重。主要看动脉粥样硬化的位置、大小、性质、血管堵塞的程度。不严重的动脉粥样硬化,犹如老年人的白头发,人老了长一点白头发,又有什么关系呢?严重的动脉粥样硬化,想必大家都听说过,比如冠心病、心肌梗死、脑梗死等都是由动脉粥样硬化引起。
4、如何识别哪些动脉粥样硬化是严重的?识别动脉粥样硬化是否严重,是需要比较专业的知识,对于医生来讲,如果他不是心血管疾病专科的医生,其实也并不是一个很简单的问题。所以,在这边就不教给大家非常具体的方法。总体上来说,对于那些有症状的、堵塞程度超过50%的、超声或者CT等检查提示“软斑块”的,这些类型的动脉粥样硬化,应该引起重视,进一步咨询专科医生。
5、如何治疗动脉粥样硬化?
针对动脉粥样硬化的治疗,最重要的药物就是他汀类药物,另外就是控制前面提到的高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少锻炼等这些危险因素。严格的他汀类药物以及生活方式改善,可以是斑块稳定、不再增大,也就是说控制住它。甚至,有一些研究提示加大剂量他汀治疗,可以在一定程度上逆转斑块,也就是说斑块变小,但是几乎不可能完全消失。
6、有没有必要逆转斑块?
前面提到过,逆转斑块要加大他汀剂量,与此同时就可能增加副作用。其实我们只要能控制住不就行了嘛,当然如果只要很小的代价就能逆转斑块,也是可以去做的。但是,对于大多数人,这种投入与产出不合算,得不偿失。按照目前医生的建议,积极的控制,能不能逆转,随缘吧。
总之,动脉粥样硬化很常见,它的形成与低密度脂蛋白胆固醇升高有关。动脉粥样硬化是否严重,要个体化分析。健康生活方式和严格的他汀治疗,可以有效的控制动脉粥样硬化,极少数人可以逆转斑块,但是要花更多的代价,不必强求。