冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/8/26 19:10:00
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4月初,一医院肿瘤内科医生的“张煜医生”在网上刊登了一则长文。

这篇文章一经发布,就在医疗圈引起了轩然大波。他发帖称,“在绝大多数情况下,肿瘤治疗不该导致人财两空,治疗效果应该比目前的更好且花费更少。而有的医生为了谋取利益,没有采用标准的治疗方案,这使得患者的经济花费增多,副作用和死亡率也大幅度增加。”

涉事医生在平台所发文章部分截图

文章将目前的肿瘤治疗乱象一一阐述,并给出了可行的建议,呼吁国家重视和进行监管。

随后,该医生称“因无法承担事件的后果”而将帖子删除,帖子虽然被删除了,但其实这类的医疗乱象,无时无刻地不在发生着,很多医生昧着良心给患者开着不必要的药物清单,做着不必要的手术,为的就是牟取巨大的利益。

47.4%网友表示曾遭遇过度医疗

中新网曾经做过一项调查,调查结果显示有47.4%的网友表示自己遭遇过过度医疗的情况,36.8%的人表示自己疑似遭遇过过度医疗。在遭遇过过度医疗的医院医院,这些人中有超过一半选择了沉默。

超出实际需求的诊断和治疗行为,有时候不仅仅是经济上的结果那么简单。

三素一汤的滥用,每年20万人因此丧命

在中国,有很多人凭着自己的一知半解用药,滥用抗生素、激素、维生素和输液,随意的使用药量和停药,盲目的联合用药,有时候连药物存放方式都是错误的。

医院主任药师,70岁的药学专家张继春教授表示,大部分的感冒是病*引起的,并非细菌,但中国很多人会用抗生素去治感冒,但抗生素只能杀灭细菌,对病*无效。滥用抗生素会带来许多危害,特别是儿童的肝功能发育还不全,药物容易在体内蓄积,引起药物中*性耳聋。

滥用激素则可能造成严重感染、骨质疏松。股骨头坏死和消化道出血等副作用。

维生素并非补药,长期大量的服用维生素,和其他药物一样,身体难以吸收,还可能会带来中*等有害反应。

输液会直接进入血液循环,一旦出现问题就会迅速出现全身症状,感染风险高,不良反应发生的比例也比其他用药方式更高,不良反应也会发生得更快更严重,代谢出体外的时间也相对较长。输液的花费成本也较高,不仅有药物成本,还有管道费用和输液费用,所需的时间成本也较高。

心脏支架滥用问题已相当严重,有的人甚至被放了十几个

医院心血管内科主任医师胡大一曾分享过一个故事,他的校友在做CT的时候发现有冠状动脉前降支中段50%-60%狭窄,但没有不适症状,在同事的建议下先后做了冠状动脉造影和很贵的冠状动脉血管内超声,最终结果为前降支中段狭窄71%,够了放支架的指征。

妻子在签字前还问手术医师能不能不放支架,得到一句“不能,必须放,这是对他负责。”后来他的校友想起他这个学心脏的校友,打了电话过来问,胡大一给的回答是:“不该放。”

胡大一认为,虽然支架对治疗血管疾病意义重大,但如果患者不需放支架,那再好的支架也不要放,不然只会弊大于利,放支架有严格的适应症和一定的风险,对于稳定的患者没必要放支架的就不要放,不要让支架变成过度医疗。

70%的胆囊结石是无害的,但很多医生却让你做手术

医院肝胆外科专家、原卫生部副部长*洁夫表示,在临床上,有很多很小的胆囊结石和息肉,是对人体无害的,有70%的胆囊结石没有症状,并不会影响健康,但现在很多时候,一旦查出胆囊结石,就是要你去做手术。

如此的过度医疗,不仅会给患者带来经济上的负担,不必要的手术也会增加患者的痛苦。

动不动就做个CT、造影

英国医学科学院院士、英国伯明翰大学医学院教授、北京大学医学部全科医学系主任郑家强称:“定期体检绝非有利无害。”现在CT检查被滥用得很严重,不仅是在中国,美国更为严重,美国有些急诊室病人在就医前都要做CT检查,方便了医生,却也对病人有一定的危害。

现如今,拍一次最好的CT,相当于张胸片,美国如此滥用的CT检查,每年由此引起2.9万例恶性肿瘤。而中国一些地方也存在着过度检查的趋势,CT检查有些时候是有意义的,能及时发现疾病,但也存在过度检查的情况。

医院和医生带来的过度医疗,日常生活中我们也要警惕过度使用药物带来的害处,不要一感冒就自行服用抗生素,把药物当日常服用,随意增减用药。而且比起患病后的治疗,预防是放在第一位的,远离可能带来疾病的因素,改正不良生活习惯。

参考资料:[1]老药师提醒:这样服药如同服*!每年20万人中招.儿童安全用药分会.-08-11[2]原卫生部副部长几年前的忠告:很多药不该吃、很多治疗不需要.大医论道.-06-25[3]CT拍一次相当于张胸片专家:CT检查被滥用了.放射沙龙.-11-24

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