冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/8/26 19:10:00

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今天,我要给大家分享一个非常重要的纪录片,我第一次看到这个纪录片的时候,真的被震撼到。

让我震撼的,不仅仅是背后的黑幕,而是很多人对它的冷漠。

我知道这部记录片的威力,它可能拯救成千上万人的性命,也可能影响几千亿的大生意。

这是有关一个心脏病检测的纪录片,几十年前,就有很多科学家发现,这项检测非常重要,但是,一直被打压,死死按住,不被推广。

直到这些年,才慢慢得到官方的认可,这项检测,可能直接关系到上亿心脏病患者的性命。

这项检测,一直被专家、患者忽视,大部分人都没有听说过,甚至有心血管科、内分泌科的医生都不知道。

下面,我带大家来看看这个纪录片《毁灭者——它可以拯救你的性命》英文名:《TheWidowmaker—itwouldsaveyourlife》

我很健康,为什么会突发心脏病?

51岁的主持人LarryKing,一直很注意身体,平时很健康,从没想过自己会突发心脏病,还差点丢了性命。

年5月23日,他像往常一样在CNN做节目,分别采访EverettKoop(一位美国的外科主任)和著名作家DavidHalberstam。

采访结束以后,Everett医生走到台下,告诉他:“你脸色看起来不太好,你应该去看看医生。”

紧接着,作家David也问他:“你感觉怎么样?你看起来不太好。”

图片来源:纪录片

Larry很奇怪,两个人,几乎同时,给自己说了同样的话,但是他并没有感到身体不舒服。

大约凌晨4:00,他像往常一样回家,突然,他感觉右肩剧烈疼痛,医院后,被诊断为心脏病发作。

通过随后的5次心脏支架手术,Larry恢复了,虽然还需要长期服药,但至少保住了性命。

很多人都觉得自己很健康,实际上可不是那么回事,突然有一天心脏病就突发了,可能就这么离开了人世。

年,超过万美国人死于突发心脏病,年,上升到超过万,年,激增到万,年,超过万。

年,有近万人因为心肌梗塞殒命,超过当时纽约人口的一半。

为什么这么多人死于心脏病?因为大部分人无法预测自己的风险,只有发作的时候才知道。

血管一堵塞,就开始做支架,毫无疑问,心脏支架的问世,给了很多心脏病患者活着的机会。

但是,也是因为动脉支架的存在,让很多人和机构,尝到了医疗器械的甜头。

它不仅仅可以给医疗机构带来暴利,还给患者带来了希望。

实际上,这一切都是可以预防的,只是很多预防的方法被一些阻力,死死按住,不让推行。

冠状动脉钙化(CAC)扫描,就可以提前预测心脏病的风险,今天这部纪录片,说出了背后的真相。

金钱至上,CAC推行被限制

冠状动脉钙化(CAC)扫描,是一种是非侵入性测试,通过测量心脏动脉中钙的斑点,帮助预测一个人患心脏病的风险。

研究发现,CAC评分,可以预测一个人在接下来的15年中,因心脏病死亡的风险。

它的重要性在于:预测心脏病的风险。

突发心脏病会在非常短时间内,悄无声息地夺去人的生命,被称为“沉默的杀手”。

如果能够提前预测心脏病的风险,通过改进饮食,适当运动,能很大程度的降低病人的死亡率。

最终的心脏支架手术,或许不是必须的选择。

然而,在冠状动脉钙CAC扫描被发明之后的近40年里,医疗结构不认可、*府不承认、保险公司不买单、心脏病协会等权威机构不推行。

很多医生对这项技术嗤之以鼻、斥责这个扫描技术简直就像是“邪教”,几乎没有医生愿意用它。

冠状动脉钙(CAC)扫描,对普通人的心脏病预测和预防,具有这么重大的意义,为什么当时美国社会并没有太多人知道这项测试?

原因有两个:

其一:既得利益者的阻挠

提到既得利益者,就不得不提当时已经风靡的心脏病治疗器械:动脉支架。

动脉支架是上世纪八十年代,Dr.JulioPalmaz在自己家的车库研究出了一种大胆的疾病解决方式。

在汉堡业的亿万富翁PhilRomano的投资下,动脉支架获得改良,并且很快批量生产,医院诊所,被主流社会认可。

图片来源:mayoclinic

大致原理大致原理是这样:

(A)医生发现心脏动脉阻塞部位;

(B)用心导管技术,给尖端球囊充气,使阻塞动脉变宽,随后放入金属支架;

(C)支架保持动脉打开,允许血液流过先前阻塞的动脉。

这样的心脏动脉支架手术,一次最高达5万美金,由于利润巨大,医院很乐意引进,医生们也都趋之若鹜。

MartyLeon,做支架年收入上百万美元

当然,作为心脏支架的发明者Dr.JulioPalmaz和最初的投资人,汉堡业的亿万富翁PhilRomano,早已经赚的盆满钵满,财务自由。

CAC检测被忽略是有原因的?

相比之下,冠状动脉钙(CAC)扫描就有点惨,无人问津还差点惨遭封杀。

其实道理也很简单,如果能预测心脏病风险,医院做心脏支架呢?

没有任何人或者组织,愿意放弃已经名利双收的动脉支架,转而去做当时还“寂寂无名”的CAC扫描。

还有,很重要的一点,它真的不挣钱,做一次扫描才美元,和一次费用高达50,美元的心脏支架手术相比,简直还不够塞牙缝。

而且,扫描结果的分数,直接告知患者得心脏病的风险,几乎没有其他后续收入。

心脏支架手术则不同,除了昂贵的支架费用,还是医生的手术费,医院收取的费用,药物维持费用等等。

其他不多讲,可以想象,就知道这中间涉及到了多少利益链条。

其二:只盯着胆固醇,忽略钙的不良影响

在当时,如果病人被查出有心脏病,直接拉去做动脉支架手术,然后想尽一切办法,降低胆固醇的指标。

当时社会,医生们对于突发心脏病的认识,基本都会归责于胆固醇。

他们认为,如果血液中含有过多的胆固醇,部分胆固醇颗粒就会积聚在动脉壁上,最终会形成“斑块”的沉积物。

慢慢的,沉积物越来越多,会缩小或者堵塞动脉,斑块破裂后,形成血栓,阻塞动脉,导致危及生命的并发症,比如中风和心脏病发作。

图片来源:mayoclinic

其实,胆固醇之所以在血液中增多,是因为动脉血管出现破损,而身体的保护机制调动胆固醇来“修补”这些破损的血管,只是胆固醇“好心办坏事”了。

事实上,还有另一种被大众忽视的致病因子:钙。

图片来源:sasimoto/Thinkstock

大量流行病学证据表明,钙补充剂会使血清钙急剧增加,提高血液粘稠和钙沉积,导致动脉硬化。Inotherwords,increasedlevelsofbloodcalciumhavebeencorrelatedwithelevatedbloodclottingandcalciumdepositioninbloodvessels,whichleadstoarterialhardening.

克林顿总统突发心脏病,带来新转机

慢慢的,越来越多的人意识到,动脉中钙的存在和心脏病之间的关系,通过冠状动脉钙化(CAC)测试,可以预测心脏病风险。

图片来源:alptv/Thinkstock

冠状动脉钙化(CAC)扫描,使用称为计算机断层扫描(CT)扫描仪的特殊X光机,以薄切片拍摄心脏的多张照片结合起来,扫描产生的视图可以揭示心脏动脉壁上钙的斑点。

下面这些钙化的斑点是心血管疾病的早期征兆。

图片来源:mayoclinic

正如你看到的,冠状动脉钙化(CAC)扫描,正是在这种“爹不疼,娘不爱”的环境下艰难生存。

不过,在21世纪初期,它终于迎来了新的转机。

年,克林顿总统突然胸痛住院,后被查出是慢性心脏病,这位定期体检,有专人安排生活饮食的总统,为什么也会突发心脏病?

甚至几周前,他还在跟别人吹嘘,自己在各种测试中,获得了不错的成绩,没有心脏病风险。

后来调查,克林顿在之前的体检时,其他各项指标都正常,唯独这项冠状动脉钙CAC扫描数据有些异常,但是,并没有引起医生的过多

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