最近看到一个视频，里面讲的是国外发明了一个微型机器人，能够进入人体血管清除血管垃圾，溶解回收斑块、疏通血管，只要电脑控制，机器人进入血管内，就能把血管内斑块清理干净。很多人都知道，心梗脑梗都与动脉斑块有关系，把斑块清理了，就不会得心梗脑梗了。我认为，这个思路是没有问题的，关键是技术能不能实现呢？我认为，从现阶段来讲，医学界实现这个问题还是比较困难的，为什么呢？
一、为什么难实现？
这里，我们先要弄清楚斑块位置的问题。
请看下面两张图：
图一：你以为的血管斑块可能的位置；
图二：血管斑块的实际位置。
可能有很多人仍然存在一些误解，咱们真实的斑块位置其实是图二显示的，它是在血管内皮里面，而不是在血管里侧表面。
假如有这种微型机器人，要清理斑块首先需要穿破血管内皮，但是动脉血提供的压力是很大的，一旦出现突破口，会对人体的造成巨大危害：
一是血管内皮撕裂，容易造成动脉夹层；
二是撕裂处也会形成“瀑布效应”，堵塞血管，导致缺血；
三是血液里的血小板聚集在撕裂处，形成血栓。
如果把斑块溶解掉，那血管也就破了，所以，从当前技术上来讲是很难实现的。
二、斑块如何控制？
斑块的形成，是血液中的胆固醇以及甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇长时间慢慢渗入并积累在血管壁里面了，所以，降血脂、控制胆固醇特别是那些“坏胆固醇”才是关键，两种方法控制斑块。
1、非药物方法控制。斑块的形成，伴随着人的一生，随着年龄的增长，血管的老化，它对人体的不利影响也越来越凸显，但是如果能够保持合理的饮食、适量的锻炼，就会将它的副作用降到最小，或是在发生了斑块破裂情况后，积极的改善饮食习惯、加强锻炼，是可能会逆转斑块的。推荐的饮食习惯建议多吃新鲜蔬菜水果，平时少盐少油少酒，肉类和蔬菜类比例要接近2:8为宜，并且建议多吃白肉（禽类肉、鱼类肉等），少吃红肉（猪羊牛肉等）。推荐的运动要依据个人情况而定，运动的方式有很多种，在运动量的选择上要适合自己，循序渐进，坚持才是关键！
2、药物方法控制。为什么需要药物控制高血脂？是因为如果使用非药物方法控制不达标，高血脂会加速斑块的形成发展，造成斑块的不稳定。在降血脂的药物选择上，他汀类的药物是首选，它能控制胆固醇的合成，而且能稳定斑块，有的甚至能使斑块逆转。推荐的他汀类药物有：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等。
3、血脂“透析”疗法。所谓血脂“透析”疗法，其实就是我们所说的血脂净化治疗，也叫体外血脂分离技术，通俗来说就是把身体里部分血液过一遍筛子，筛出患者血液中的低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胆固醇等“坏胆固醇”的大分子颗粒，之后再输回身体。虽然这个治疗方法能够明显改善高血脂症状，但是只能治标不能治本，需要坚持定期治疗，而且该治疗方法副作用比较多，价格又偏贵，所以一般的高血脂患者是不建议选择的。
在这里，刘大夫建议，一般的高血脂应以药物治疗为主，同时调整饮食结构，低盐低油饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，加强运动锻炼身体才是治本之策。
随着技术的进步，相信未来会有这种专门的在不伤害血管内皮情况下消除斑块医学纳米级别机器人问世的！
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