冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/8/13 1:11:00
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一型糖尿病是因为胰腺能够产生胰岛素的细胞遭到破坏,失去了产生胰岛素的作用,由于体内胰岛素绝对缺乏,从而使得血糖水平持续性升高,诱发糖尿病。

本身一型糖尿病并不是很可怕,不过持续性高血糖却会累及全身各个组织和器官,特别是大血管如心血管、脑血管、四肢大血管和肾血管等。

看到很多报道说:一型糖尿病患者的主要原因是心血管疾病,不禁疑问,为什么糖尿病患者会患有心血管疾病,这到底是什么原因引起的,怎样做才能降低心血管疾病发生风险呢?

一型糖尿病患者在不同年纪的心血管风险是如何变化的?

芬兰是世界上1型糖尿病发病率最高的国家之一,《柳叶刀》子刊发表了一项来自于芬兰全国层面的研究,经过50年的研究,详解一型糖尿病患者在不同年龄的心血管疾病风险变化。芬兰所有在-1-1~-12-31期间被诊断是一型糖尿病且确诊时年龄小于15岁的名患者纳入研究中,一直接受心血管疾病监测到年,对心血管死亡的随访一直到年,随访时间长达约29.6年。

期间共人出现单一或多种类型心血管疾病,共报告名心血管事件,包括例冠状动脉疾病患者,其中名是急性心梗;名中风;名外周动脉疾病,其中有例发生下肢截瘫;名心力衰竭。

随着时间延长,儿童期一型糖尿病患者出现心血管疾病的风险逐渐下降,每晚一年确诊一型糖尿病的患者,心血管疾病风险线性下降3.8%。跟普通人相比,一型糖尿病患者发生心血管疾病的风险确实很高,其冠状动脉疾病的风险比普通人高达10.9倍,中风风险高达5.9倍。

不过,患者一生随着年龄逐渐增长,跟普通人风险差距逐渐缩小。25~34岁的一型糖尿病患者,发生冠状动脉疾病和中风的风险分别是普通人的25.1倍和5.4倍;55~64岁的患者,发生冠状动脉疾病和中风的风险分别是普通人的6.7倍和3.5倍。

为什么一型糖尿病患者易患上心血管疾病呢?

之所以一型糖尿病患者易患上心血管疾病,可能跟“失控”的免疫系统有关。免疫系统的功能是抵御病原菌入侵,其中的细胞免疫能攻击特定的病原体,体液免疫能产生抗体B细胞。它们异常活跃时,说明体内有外来物质入侵或有害物质。

一型糖尿病被列为自身免疫性疾病,其病因是自身免疫系统缺陷,患者血液中能查出多种可诱导错误攻击的物质,如胰岛素细胞抗体和谷氨酸脱羧酶抗体,此类物质可直接攻击心脏,从而诱发心血管疾病。

一型糖尿病患者该如何护理?

1、胰岛素治疗护理

一型糖尿病患者必须接受胰岛素治疗,促进血液中葡萄糖被细胞利用,从而起到降血糖的目的。不过必须严格按照医生嘱咐正确注射胰岛素,掌握用药剂量,不能随意更改用药量。

2、饮食护理

保证营养均衡的前提下,应严格控制总热量摄入,远离精制糖。多吃含膳食纤维的蔬菜和五谷杂粮,能降低餐后血糖水平升高。合理安排一日三餐,不能过度节食,以免诱发低血糖。

温馨提示

只要一型糖尿病患者保证血糖稳定达标,就能保护心血管系统,防止糖尿病心血管疾病事件发生。患者应严格按照医嘱用药,同时做好生活干预,每天至少有30分钟以上的运动时间,能增加肌肉利用葡萄糖,辅助控制血糖,医院检测血糖水平。

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