冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 18:35:00

本期话题:如何规避冠心病?

本期嘉宾:苏崇一副主任医师

嘉宾单位:医院

“目前,冠心病发病率高达千分之三。需要注意的是冠心病不仅发病率高,且年轻化趋势严重。”4月24日,医院保健办公室副主任苏崇一介绍。

工作压力大,生活作息不规律也是诱因

冠心病,顾名思义就是冠状动脉病变导致的心脏疾病,是一大类疾病的总称,包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病等。冠心病引起心肌缺血,而心梗是冠心病比较严重的一个类型。总体上看,冠心病分为慢性冠状动脉供血不足和急性冠脉综合征两个大类。这些分类是冠心病的不同阶段,有时候各个类型可以相互转化。

苏崇一介绍,冠心病发生的原因主要心脏上的冠状动脉出现斑块、狭窄、血流不畅等造成的心肌供血不足。那冠心病高发人群有哪些呢?55岁以上人群为高发人群。年龄越大,冠状动脉粥样斑块形成的可能性越大,且程度越重;高血糖、高血脂、高血压人群尤甚,高血糖容易对全身血管内皮有损害,一般来说糖尿病患者如果血糖控制不好,5-8年就会出现血管的损害,出现血管狭窄、血流不畅等冠心病表现;高血压、高血脂也容易引起粥样硬化斑块的形成。

除了以上的常见的病发原因之外,苏崇一还提到,像工作压力过大、生活不规律、情绪不稳定等原因也会诱发或加快冠心病的发生。

苏崇一正在接诊患者。

年轻人,也要注意

虽说,冠心病的高发人群为55岁以上人群,但随着生活节奏加快,工作压力加大等因素,冠心病在年轻人中的发病率也呈逐年上升趋势。

苏崇一接诊的最年轻的患者为19岁的周晨(化名)。医院就诊。通过做心脏造影时发现其冠状动脉的主要分支-前降支竟然狭窄90%以上,通过放入支架,周晨恢复正常工作、生活。

实际上,医院就诊时胸闷感已经有一段时间了,但总觉得自己年轻,不当回事,直到胸闷越来越重,甚至医院就诊。“周晨如果再晚些时间治疗,发生急性心梗的概率较大,甚至会危及生命。”苏崇一提醒,即便是年轻人,发现身体不适,也不要大意,医院就医。

那冠心病初期都有哪些症状呢?苏崇一介绍,冠心病最典型的症状就是胸疼,胸闷,尤其在活动时,会加重,且常伴随冒汗的表现,休息后往往会缓解。“除此之外,还有一部分患者在发病初期会出现脖子发紧、牙疼、上腹疼等症状。这些症状虽然不典型,但是不可忽略。”苏崇一介绍,最危险的一类冠心病患者没有任何发病征兆的,可能会突发心梗甚至危及生命,所以定期检查身体很重要的。

苏崇一正在查阅相关资料。

擅自停药,危害大

苏崇一介绍,轻症冠心病患者只需药物就可以治疗,重则通过放入支架或者搭桥方式治疗,但是无论哪一种治疗方法都需要终生按医嘱服用药物。

39岁的张先生是章丘一名年轻有为的村支书,去年因突医院治疗,通过抢救,并放入两个支架,手术效果特别理想。张先生出院时,苏崇一叮嘱张先生一定要按时吃药,并清淡饮食。张先生回家后,状态很好,快速进入工作状态,并且每天完成五公里慢跑。在这种情况下,张先生的身体没有出现任何的异常,他觉得高强度的工作以及跑步都不会影响他的身体,他认为对自己的身体已经足够了解了,所以不用吃药了,并擅自停药。

但没想到,停药几个月后,张先生突发第二次心梗,并引起了心跳骤停。通过紧急抢救,恢复心跳呼吸。通过急症心脏造影又发现新的狭窄部位,又放入三个支架。幸亏就医及时,才挽回一条生命。张先生出院时说:“我可再也不敢自作主张停药了。我这辈子都会听医生的话了。”

除了不能擅自停药之外,苏崇一还强调,冠心病患者需要3-6医院复诊一次。

专家建议:清淡饮食,不宜过饱

苏崇一还提到,冠心病患者无论是在住院期间还是出院后,在饮食上都要以低盐低脂饮食,清淡为主,并且不能过饱,吃五六分饱最为宜。苏崇一曾收治过一位老年急性心梗患者,在住院期间,饮食控制很好,检查治疗都很顺利。病情好转,在办理出院手续以后,她的家人自以为可以让老人好好吃一顿了,为其买了半斤牛肉包子,结果老人饱餐之后不到一小时,突发心跳骤停,抢救无效死亡。家属悔恨万分。

除了饮食以清淡为主,不宜过饱之外。苏崇一还提到,建议55岁以上人群定期查体,年轻人群,身体出现不适也要第一时间就医;正常作息,合理饮食,营养均衡且不要过饱;少抽烟少喝酒;每周至少锻炼两次身体,每次30分钟以上;保证睡眠,注意保暖。

大众报业·农村大众记者房孝钰

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