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中华医学会第二十三次全国心血管年会暨第十二届海峡心血管病高峰论坛于年12月16日至19日在厦门举行。由于疫情影响本次会议采取线上/线下结合的方式举办,期间云集各大名家,追踪最新学术前沿,探讨心血管领域热门话题,汇总心血管疾病治疗最新理念与创新疗法供与各大参会者交流分享。
本次大会的动脉粥样硬化与冠心病血脂论坛于年12月17日14:00-15:30进行,论坛邀请了众多心血管领域的专家,由中国工程院院士、中国人民医院韩雅玲院士作为主席进行开场致辞,西安医院袁祖贻教授、大连医院曲鹏教授医院张福春教授组成了主席团并主持了本次会议讨论。医院祝烨教授、医院丛洪良教授、上海市交通大医院陈桢玥教授、医院胡信群教授、医院张钲教授担任讲者,为大家带来精彩纷呈的演讲。
论坛主席韩雅玲院士首先做开场致辞,她提到,中国心血管疾病(CVD)流行病学的重要特征之一是ASCVD负担迅速且大幅增加,应将ASCVD的防治作为中国预防CVD的重中之重。目前欧美国家ASCVD发病率已呈现下降趋势,但我国的拐点仍未到来,当前危险因素控制达标率低,LDL-C达标率不足和二级预防药物治疗依从性不佳是目前ASCVD行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者管理的主要问题。我们心血管医师队伍应当将提高不同危险水平人群LDL-C的达标率作为ASCVD防治策略的实施目标和重要评估指标,最终降低我国心血管发病率和死亡率,实现是我们心血管人的共同愿景。
接下来,祝烨教授首先从最新指南推荐和最新研究内容2个方面分享了《年血脂领域研究进展》。讲课提到目前心血管管理能力不断提升,指南不断更新以规范临床实践,明确血脂管理作为重要环节需要落实至临床。《ESC心血管疾病预防指南》明确了获益人群及强化降脂在心血管疾病预防中的重要性,并推荐了更为严格的LDL-C靶标,同时新指南再次肯定了PCSK9抑制剂的地位给予了I类推荐。在最新研究方面祝烨教授指出新的研究数据规范药物治疗、优化血脂质控指标、全面
随后由胡信群教授带来题为《高危复杂性冠心病优化治疗策略》的讲课。胡信群教授首先指出所谓“高危复杂“是相对于介入治疗而言的概念,这些患者的治疗应充分考虑“血流动力学支持”、“冠脉介入治疗的应对器械”、“并发症处理的相应药物及设备”以及进行“多学科合作的心脏团队”。同时这些患者也应充分考虑术后的治疗优化,包括心衰处理、罪犯病变非罪犯病变、药物治疗以及康复治疗。在术后心血管风险管理药物优化方面。血脂管理是重中之重,目前生物技术药物PSCK9抑制剂出现极大的优化了患者的心血管风险管理,从LDL-C达标率、MACE风险至全因死亡风险均取得突破。
接下来的课题是由陈桢玥教授为大家带来的《从ACS风险管理来看中国强化降脂策略》。陈桢玥教授指出ACS-PCI患者面临死亡等高CV事件风险,冠脉病变的进展性、弥漫性是影响结局的关键因素。权威指南推荐ACS患者适时考虑院内联合PCSK9抑制剂,以改善PCI围术期到长期的血脂控制与风险管理。阿利西尤单抗作为PCSK9抑制剂的代表药物之一可快速、强效降低LDL-C至指南推荐目标值,达标率高达94.6%,同时其主研究ODYSSEYOUTCOMES研究长达5年随访,阿利西尤单抗显著降低近期ACS患者MACE风险、全因死亡风险15%,并降低首次/总体血运重建风险分别为12%、13%。
丛洪良教授随后带来《ACC/ESC热点抗栓研究解析》,根据最新的研究热点,丛洪良教授总结道,ACS患者缺血风险相对较高,应维持指南推荐的12个月双抗治疗,短期替格瑞洛双抗治疗后,降阶为氯吡格雷、阿司匹林双抗治疗,可显著提升临床净获益。但是不建议对患者常规进行基因检测,同时HOSTEXAM研究提示双抗之后氯吡格雷相较于阿司匹林既降低缺血风险又降低出血风险,成本效益分析随着氯吡格雷和阿司匹林价格差异逐渐缩小,氯吡格雷单药应该成为长期单药治疗的主导策略。
最后由张钲教授带来的《ACS患者长期血脂管理》相关内容演讲。张钲教授总结道,基于ACS病理生理特点,ACS患者院外长期风险管理时刻不容忽视,而血脂干预是ACS长期风险管理的重要组成部分,应遵循指南强化术后血脂管理,提高治疗依从性,同时权威指南推荐应适时考虑自院内联合PCSK9抑制剂,阿利西尤单抗作为PCSK9抑制剂的代表治疗1-12个月能够持续、强效降低LDL-C至指南推荐目标值,在中位随访2.8年时间内LDL-C达标率高达94.6%,并且显著降低近期ACS患者MACE风险、全因死亡风险15%,长期安全性良好。
此次CSC动脉粥样硬化与冠心病血脂论坛专场,众位专家聚焦ACS患者管理优化,探讨血脂管理新进展,追踪最新学术前沿。其中心血管领域新技术、新疗法不断发展,新型降脂药物PCSK9抑制剂阿利西尤单抗,作为创新药物的代表,能够实现更低的血脂目标,进一步优化ACS患者术后风险管理为患者带来更多获益。相信此次大会能够为广大医务工作者提供更多参考,惠及广大ACS患者。
直播时间
年12月16-18日
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