有研究报道，体重变异（BWV）可能会增加普通人群心血管疾病的发病率。糖尿病人群中，心血管疾病的患病率也在增加。这项研究使用了瑞典国家糖尿病登记中心(NDR)名患者的数据，评估了基线时没有普遍心血管疾病的2型糖尿病患者，以探索BWV和心血管疾病风险之间可能存在的联系。研究方法：选取了年1月1日至年9月25日在NDR连续就诊，3年内至少测量了5次体重的2型糖尿病患者为研究对象。标准差，通常是评估风险因素变异性的最常用指标。体重变异性(BWV)为前三年体重测量体重的标准差。根据BWV的四分位数进行分组，该项研究的主要终点事件为：非致死性心肌梗死、非致死性中风和全因死亡率；次要终点事件为：冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、外周动脉疾病、外周血管成形术、心力衰竭住院、足部溃疡。研究结果:与BWV最低四分位数相比，第二四分位数(HR=1.08；95%CI为1.03-1.13)、第三四分位数(HR=1.18；95%CI为1.13-1.24)和上四分位数(HR=1.45；95%CI为1.39-1.52)的主要结局风险分别增加8%、18%和45%。与BWV最低四分之一的患者相比，高四分之一的患者在全因死亡率中增加68%(HR=1.68；95%CI为1.59-1.77)，在心肌梗死风险中增加12%(HR=1.12；95%CI为1.02-1.24)，在中风风险中增加24%(HR=1.24；95%CI为1.13-1.37)，在心力衰竭风险中增加43%(HR=1.43；95%CI为1.32-1.55)，在外周动脉疾病风险中增加55%(HR=1.55；95%CI为1.33-1.81)，在足部溃疡风险中增加61%(HR=1.61；95%CI为1.29-2.00)。随着BWV四分位数的增加了扩大了综合结局的风险，与最低四分位数相比，高四分位数的超额风险为41%(HR=1.41；95%CI为1.35-1.47)(HR=1.41；95%CI为1.35-1.47)（Figure2）。在本文章的讨论中，也分析了体重波动影响2型糖尿病患者心血管疾病发生的可能原因。一方面，在体重波动时，尤其是食物和热量消耗增加时，导致脂肪肥大，从而产生炎症和氧化应激。另一方面，在减肥后体重增加会促进一些基因的表达，可能可以激活纤维蛋白凝聚、心肌细胞和血管壁细胞之间相互作用相关的通路，从而促进心血管疾病的发生。研究结论：在患有2型糖尿病的受试者中，体重波动与更高的死亡率和更高的心血管事件发生率相关。
文献来源：CerielloA,LucisanoG,PrattichizzoF,etal.Variabilityinbodyweightandtheriskofcardiovascular