“冠心病”也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
胸部疼痛是冠心病的一个典型的临床表现，一般是因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，称变异型心绞痛。如果胸痛性质发生变化，比如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时也会发作，疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时我们往往怀疑是不稳定心绞痛。
从胸痛持续的时间来讲，心绞痛持续的时间一般是几分钟，而不是不是几秒钟，感觉胸痛像针扎一下，这不是典型的心绞痛，胸痛一疼疼好几个小时、好几天，也不是太厉害，不是典型的心绞痛。如果胸痛得比较严重，难受了几个小时，大家就要警惕心肌梗死了，心肌梗死往往是比较严重的难受。
在日常生活中，诱发心痛的原因有很多，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，另外一些胸壁疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病也会诱发胸痛。因此，当患者有不明原因的胸痛发生，千万不要自己在家里自我诊断，医院进行全面检查，以免贻误病情，错过了最佳的抢救时间。
检查方法
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。另外还有动态心电图，这是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。这个方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。它的特点是无创、方便。
运动负荷试验和药物负荷试验。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，但是怀疑心肌梗死的患者禁忌使用这种检查。
当根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，或者某些患者不能进行运动负荷试验时可做核素心肌显像检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，可提高检出率。
超声心动图也就是俗称的心脏彩超可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
.我们还可以通过采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
冠状动脉CT，多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。
冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。
总而言之，冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。是要由医生根据患者的表现，各项检查结果等综合分析进行诊断。
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