每日一练
1.下列属于心力衰竭常见病因的是A.心律失常B.肺部感染C.感染D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.洋地*用量不当2.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.肺梗死B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭3.贫血和甲亢对心脏产生的影响使A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重4.患者无心力衰竭的症状和(或)体征但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是下列中哪一项A.A期B.不能分期C.B期D.D期E.C期5.如果按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于以下哪个选项A.NYHA分级Ⅰ级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅱ级D.NYHA分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅰ级答案及解析
1.D这里考的是病因，不是诱因，病因和诱因不一样。（1）心力衰竭常见病因的是冠状动脉粥样硬化性心脏病（D对），故本题选D，（2）心力衰竭诱因的是感染，特别是上呼吸道感染。懒人出品，必属精品。2.E中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉压力，反映了全身血容量与右心功能之间的关系。正常值为5～10cmH2O(0.49～0.98kPa)。如小于0.49kPa，表示血容量不足；如高于1.47kPa(15cmH2O)，提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；如超过1.96kPa(20cmH2O)，则表示存在充血性心力衰竭。3.E贫血与甲亢等慢性疾病使全身循环血容量增加，导致心脏的容量负荷（前负荷）增加。早期心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能代偿，但心脏结构和功能发生改变超过一定限度后即出现失代偿表现。4.C心力衰竭的分期:（1）前心衰阶段(A期):患者存在心衰高危因素,但目前尚无心脏结构或功能异常，也无心衰的症状和(或)体征;（2）前临床心衰阶段(B期):患者无心衰的症状和(或)体征，但已发展为结构性心脏病，如左室肥厚、无症状瓣膜性心脏病、既往心肌梗死史等;（3）临床心衰阶段(C期):患者已有基础结构性心脏病，既往或目前有心衰的症状和(或)体征;（4）难治性终末期心衰阶段(D期):患者虽经严格优化内科治疗，但休息时仍有症状。根据以上标准，答案为C。5.C（1）心力衰竭NYHA分级标准为:I级:患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动时不引起症状;Ⅱ级:体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状;Ⅲ级:患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起症状;Ⅳ级:患者休息状态下也出现心衰症状。（2）心力衰竭的临床分期包括前心衰阶段、前临床心衰阶段、临床心衰阶段、难治性终末期心衰阶段四期。临床心力衰竭阶段开始出现临床症状，至少相当于NYHAⅡ级。Kllip分级为急性心肌梗死心泵功能的分级,故不答E。对话框回复：题库获取全套题库错1题及以上记得“点赞”全部做对右下角“在看”哦预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇