冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:22:00
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导语:在今年的5月16日,医院里接到了一通电话,电话的内容是一名突发心梗的患者,需要抢救。大概是过了10多分钟急救小组到达患者的家里时,患者的家属正在不停的给患者按压胸口,经快速判断患者已经出现了濒死叹息样的呼吸,心电图呈直线上升。

一秒钟都不敢怠慢医生立马接受实施心肺复苏术,经过了几轮高质量的心肺复苏术之后,患者的呼吸和心率逐渐恢复,急救小组随医院。

在转运的过程当中,医生询问患者的家属家里有没有急救的药物,患者的家属还是惊*未定的说家里“虽然有药,但是我不懂,没有敢用。”

硝酸甘油,阿司匹林和速效救心丸,这三种急救的药物是许多心脑血管疾病患者都会在家里常备的,为了以防不时之需。

但是这三种药有什么样的区别?怎样去用?什么时候用很多人确实有一些迷茫的,在关键时刻或许会出错,不仅是患者自己需要了解,患者的家属也更是需要做好准备,今天就来详细的说明一下。

01

硝酸甘油

硝酸甘油的临床应用

硝酸甘油是诺贝尔发明的,最早是用来制作炸药的,后被发现硝酸甘油可以用来治疗疾病,在临床上,硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,而且起效特别快。

硝酸甘油的作用原理

硝酸甘油在进入到身体之后,会首先进入到血液里,可以快速起效,然后会扩张冠状动脉血管从而能够起到增加其血流量,改善心肌缺血的效果。

另外硝酸甘油还可以扩张外周的静脉和动脉,可以帮助降低血压,减少心脏泵血的阻力,能够使心肌消耗氧度降低,也可以缓解心绞痛的问题。

该如何正确服用硝酸甘油?

服用硝酸甘油时一定要牢记舌下含服,不可以咀嚼更不要吞服,否则会容易被肝脏分解,这样会失去药效。

如果出现急性心绞痛时,需要立刻舌下含服一粒硝酸甘油,如果没有效果,那么可以在5分钟之后再次舌下含服一粒,如果连续服用三次依然得不到缓解,则需要停止服药,立刻拨打求救。

哪些患者可以服用硝酸甘油?

1、具有三个及以上发生心梗危险因素的患者,包括糖尿病,高血压,吸烟,肥胖,心血管疾病史等等。

2、已经确诊为冠心病、存在心绞痛问题的患者。

3、接受过冠脉介入治疗,或者是冠脉搭桥手术的患者,或者是曾经发生过心梗的人。

哪些患者不可以用硝酸甘油?

1、对硝酸甘油过敏的人。

2、脑出血、青光眼、颅内压升高、低血压心率低于50次每分钟,或者是心率高于次每分钟的人。

3、24小时之内服用过西地那非的患者。

02

阿司匹林

阿司匹林的临床应用

阿司匹林是非常常见的解热镇痛抗炎类的药物,小剂量的阿司匹林,能够抗血小板聚集,可以预防血栓,一般是被用于治疗和预防心脑血管疾病。

阿司匹林可以用于心脏病的发作吗?

虽然阿司匹林的应用比较广泛,但是阿司匹林并不是万能药物,一般情况下心梗急性发作时服用阿司匹林的话,能够起到快速抑制血小板聚集的效果,这样可以延缓疾病的发作。

但是大部分的人对于心脏病缺乏鉴别的能力,若是患者本身存在着主动脉夹层消化道疾病等方面的问题,那么服用阿司匹林就会出现弊大于利的结果。

所以如果出现了心脏病发作,那么尽量不要去擅自服用阿司匹林,而是要立刻拨打求救。

哪些患者可以服用阿司匹林?

1、40岁到70岁之间的人群,就算是没有明确心脑血管疾病,但若是属于心脑血管疾病高危人群也可以在医生的指导下合理服用。

2、确诊为缺血性脑卒中,冠心病或者是有严重外周血管狭窄,过性脑缺血发作等问题的患者,如果没有禁忌症,一般情况下都需要长期服用。

哪些患者不可以吃阿司匹林?

1、对阿司匹林成分过敏的人。

2、有脑出血,消化道出血的患者。

3、有严重肝肾问题的患者。

4、血小板水平不足或者是即将做手术的患者。

03

速效救心丸

速效救心丸的临床应用

速效救心丸主要作用是祛瘀止痛,行气活血,增加冠脉的血流量,缓解心绞痛不适,在临床上一般是用于心绞痛和气滞血瘀型冠心病。

速效救心丸其实是一种中成药,虽然能够起到扩张血管的效果,但是速效救心丸没有硝酸甘油的起效怪,如果心绞痛急性发作的话,那么依然要首选硝酸甘油来用于急救,速效救心丸只可以作为应急药物,但并不能够作为首选的急救药。

什么人可以服用速效救心丸?

三高患者,老年人,肥胖,抽烟的人,冠心病高危人群出现心前区不适,胸闷,左肩酸沉等心绞痛,先兆症状时可以含服速效救心丸。

除此之外,对于已经确诊为冠心病的患者来说,在心绞痛发作时,如果存在着以下这些情况,也可以用速效救心丸来进行应急:

1、不能耐受硝酸甘油的作用时。

2、没有硝酸甘油时。

3、存在着硝酸甘油的禁忌症时。

速效救心丸该如何服用?

在心绞痛急性发作的时候可以舌下含服10~15粒,如果10分钟之后症状得不到缓解,那么可以再次服用10~15粒。

如果在15分钟之后症状仍然没有得到缓解,建议去拨打急救。

04

最后总结,大家需要牢记以下这三句话

阿司匹林主要是用于冠心病等心血管疾病的治疗和预防,一般是作为日常的药物进行服用,用于心梗急救时,需要在医生的指导下合理服用,避免出现意外。

硝酸甘油的起效比较快,而且作用强,是缓解急性心绞痛的首选药物。

速效救心丸一般适用于气滞血瘀型冠心病,但是在没有硝酸甘油或者是患者不太适合服用硝酸甘油的情况下,也可以用来心绞痛的急救,但是在这里也要注意一点,速效救心丸不能够替代硝酸甘油。

综上所述,硝酸甘油速效救心丸以及阿司匹林的用法和用量都是不一样的假期,就是大家可千万不要用错了,更不要随意的增加或者是减少用量,避免发生一些不良的意外后果。

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