疼痛部位改变典型的心绞痛发作部位在心前区，不典型的心绞痛部分会发生在上腹部。这类患者自诉上腹部不适，偶有恶心、呕吐等症状，但患者并无消化道病史，诊治此类患者需要提高警惕。还有部分患者的疼痛会发生在出现牙痛、颈部疼痛、咽喉不适等，极易误诊。
无痛性心肌梗死对于糖尿病患者，会出现无痛性心肌梗死，多表现为意识淡漠、面色苍白等。主要原因为患者对疼痛反应不明显，痛阈提高。
心慌、气短、咳嗽、呼吸困难等当出现大面积心肌梗死时，出现心力衰竭，患者出现胸闷、气促等临床表现，要高度怀疑心肌梗死可能，此类患者症状容易与呼吸道疾病相混淆。
预防心梗有妙招1．控制心肌梗死危险因素高血脂、高血压、糖尿病和肥胖等被认为是冠心病发病和死亡的高危因素。积极控制基础病，按时吃药，日常将血脂、血压、血糖控制在正常范围，预防动脉粥样硬化，可直接减少急性心肌梗死的发生。
2.生活方式干预，提高认识，早期识别长期熬夜、天气变冷等会反射性引起冠状动脉收缩，对于心血管病高危人群来说，会导致心肌缺血，诱发心绞痛发作。平时保持正确的生活方式，清淡饮食、戒烟限酒、作息规律、适当运动、控制体重等。一旦出现胸闷痛不适，医院检查，排查心肌梗死。
3.定期进行健康体检预防心肌梗死很重要的措施就是定期体检，排查心肌梗死相关危险因素，早发生、早干预，早治疗能够有效预防心肌梗死发生。
作者介绍：
陈茂生
住院医师，医学硕士，曾于日本丰桥心脏中心进修学习
擅长：急性心肌梗死的中西医诊治以及介入治疗，心力衰竭、呼吸衰竭、重症感染、多器官功能障碍综合征等危重病的监护治疗。
供稿：医院大德路总院重症医学科
执行编辑：曾梦芸审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍
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