冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/7/8 16:05:00

本期作者简介

陈启,医学博士,医院心内科医师,毕业于浙江大学医学院,擅长冠心病、先心病、心律失常的诊治及动脉粥样硬化相关基础研究,目前主要从事于冠心病的介入治疗,以第一作者发表SCI文章7篇,参与多项国家级和省部级课题。

本期指导作者简介

马元,医院心血管内科副主任医师。年6月于上海同济大学医学院获得医学硕士学位。年8月于医院心血管内科参加工作至今,目前主要从事冠心病、心律失常、高血压、心肌病、先天性心脏病等心血管疾病的诊治及冠状动脉介入术,曾赴医院研修冠心病介入治疗。在心肌损伤和修复等方面的基础研究中积累了一定的经验。

由于信息大爆炸、移动网络充分发展,生活压力等多种社会因素的共同作用,熬夜成了80、90后甚至中老年人群的新常态。在急性冠脉综合征的青年患者中,我们也发现了许多人都有作息不规律的个人史,不健康的生活作息方式已经成为了急性冠脉综合征患者的重要危险因素。高质量的充分睡眠对身体有益已是不争的事实,那么早睡早起是否也对身体健康有益呢?近期,EuropeanHeartJournal-DigitalHealth上发表了一篇很有意思的研究,以探究入睡时间与心血管事件发生风险的关系。

该研究于-共纳入名37-73岁的志愿者,经过纳入排除标准,此研究共纳入88,名参与者,其中包括51,名女性(58.2%)和36,名男性(41.8%),平均年龄为61.43±7.8岁。通过手腕佩戴生活记录仪的方式对志愿者进行为期1周的生活行为观察,并记录睡眠习惯,在对患者经过了平均5.7年的随访后,发现有名(3.58%)参与者患上了心血管疾病,包括:心肌梗塞、心力衰竭、慢性缺血性心脏病、中风和短暂性脑缺血发作。在排除了混杂因素后,结果显示:以晚10-11点睡觉作为基线,晚11-12点睡觉患心血管疾病的风险会增加12%(95%CI:1.01-1.25,P=0.04),10点前睡觉风险增加24%(95%CI:1.10-1.39,P0.),晚12点及更迟睡觉风险会增加25%(95%CI:1.02-1.52,P=0.03)。也就是说,入睡的时间点和心血管患病风险呈现“U”型关系:晚10-11点患心血管疾病的风险最小,太早太迟睡觉都会增加患病风险,凌晨(12点)及更迟入睡患病风险最高。而对性别模型的亚组分析发现,相比男性,女性的入睡时间和心血管患病风险之间的关联性更紧密,尤其是在0点后和10点前入睡会显著增加女性心血管疾病的患病率。目前,引起这一区别的机制并不清楚,可能和性激素水平有关。结论:22-23时入睡发生心血管事件的风险最小,过早过晚入睡都会增加心血管事件发生的风险,入睡时间与心血管事件发生风险的关联在女性中尤为明显。之江心学评述:

上述研究提示:入睡时间可能是潜在的独立心血管风险因素且女性更应该引起重视。

其实睡眠和健康的关系一直被

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