心脑血管疾病是目前最主要的致死原因之一,尤其脑血管疾病发病率居高不下,致残致死率极高,严重威胁着人们的健康生活。当心血管狭窄非常严重时,通常要放入支架,以改善狭窄的血管,保证心脏的正常血供,这是预防和治疗心血管疾病的一个主要手段。但目前大多数老百姓对于在脑血管里放支架都是比较陌生的,相对了解较少。近日,大医二院神经外一科就成功为脑动脉重度狭窄的患者实施了大脑中动脉支架植入术。
26岁的小马近一个月来记忆力明显减退,甚至忘记了家人和自己的名字,家人着急却毫无办法,随着病情一天天加重,小马还出现了右侧肢体无力,走路不稳,言语不清等异常表现,医院神经内科住院治疗,诊断为缺血性脑血管病,保守治疗数日后效果不佳。出院后继续进行康复治疗,效果也不明显,甚至症状仍在继续加重。情急之下患者家属多方打听,慕名找到了大医二院神经外一科的脑血管病专家王东生副主任医师。经过一番问诊,了解到小马年纪轻轻却患有高血压及高脂血症多年,结合颅脑核磁及全脑血管造影术,王东生医生诊断患者为慢性缺血性脑血管病、左侧大脑中动脉重度狭窄,狭窄程度达到了99%。
王东生医生解释,小马的脑血管狭窄程度已经非常严重,一旦左侧大脑中动脉完全闭塞,患者左侧大脑半球血流将完全中断,继而将引发大面积脑梗塞,会严重的致残甚至危及生命。王东生医生立即为患者制定了详细的治疗方案:先通过药物治疗让患者的病情平稳下来,然后为其施行大脑中动脉支架植入术。手术顺利完成,术后患者病情立即明显好转。术后患者的记忆力及右侧肢体肌力逐渐得到了恢复,术后一个月门诊随诊已与正常人无异。
王东生医生介绍,造成脑血管狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的原因主要有1.年龄性别,40岁以上的中老年男性比较多;2.血脂异常:最重要的危险因素;3.高血压;4.吸烟;5.糖尿病6.肥胖;7.饮食不健康;8.压力过大;9.遗传因素。中国人的脑血管狭窄多发,更重要的原因就是生活方式的不健康。
对于脑血管轻度狭窄且没有症状的患者,通常采用抗血小板药物治疗,而对于严重脑血管狭窄患者,采用药物治疗不仅疗效欠佳,而且仍有不少病例会再次发生脑梗死,往往再发的症状较前一次更重。而脑血管内支架植入术作为一种微创治疗,不开刀、创伤小、恢复快,尤其适用于难以耐受传统开放手术的高龄患者。
王东生医生提醒,因大部分颅内动脉狭窄患者初始症状较轻,只有头晕、头昏、肢体麻木或者出现短暂性脑缺血发作(TIA)等,并未引起足够重视,往往错过了早期处理脑血管狭窄的机会而出现严重的脑梗死,导致偏瘫、失语,甚至昏迷死亡。因此,他建议对脑血管病高危人群,应尽早及定期进行必要的脑血管检查,及早干预治疗。
医生介绍
大医二院神经外一科王东生副主任医师专业擅长各种脑血管病,独立完成颈动脉支架植入术、大脑中动脉支架植入术、锁骨下动脉支架植入术以及颅内动脉瘤栓塞术等高难度脑血管介入手术数百例,得到患者及家属的一致好评,也得到了同行业专家的认可和肯定。
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