“急诊抢救室有一例胸痛患者，请您赶紧来看看！”接到电话，介入血管外科主任医师李强赶忙放下手头上的工作，朝急诊飞奔过去。
患者张先生今年58岁，半个小时前突发胸痛，医院。家属告诉医生，张先生的身体状况一直不错，既没有吃过药，也没有惹上大毛病，但不知为何，突然捂着胸口喊疼。
动脉血管壁“生了一个口袋”
经过快速诊断，李强主任发现，张先生的胸主动脉降段起始部至髂总动脉内膜内移，呈双腔改变。
打个比方来说，以内血管内膜破损，张先生的动脉壁内形成了一个“口袋”，在动脉压力下，血液不断冲击这个“口袋”，并且体积越来越大。
“这是一例典型的、危重的主动脉夹层（StandfordB型），如果发现不及时或者处置不当，可能会导致严重的后果。”考虑后果的严重性，李主任跟急诊科治疗团队一起快速决策：“立刻安排手术”！
医生妙手“扫雷”
李主任和团队迅速开展“胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术+左锁骨下动脉支架植入术”，通过导丝导管的配合将胸主动脉覆膜支架置于目标位置，成功隔绝夹层动脉瘤。
再以“烟囱”技术将左锁骨下动脉的入口打开，成功解除了这一动脉壁上的“高压炸弹”！
医院急救中心，到手术结束，一共5个多小时。术后症状基本缓解，随着血压心率控制平稳，张先生和家属的心也放了下来。
术后第九天，张先生办理了出院手续。术后一个月复查，状态良好。
李强主任提醒可引发胸痛的疾病非常多：急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，主动脉夹层动脉瘤一旦误诊，死亡率超过90%。面对胸痛，尽早就医、精准诊断、积极干预缺一不可。我院介入血管外科目自年前开始开展经皮胸主动脉腔内覆膜支架修复术（TEVAR），目前已成为常规手术项目。医院介入血管外科目前可采用微创介入法治疗下列疾病：★下肢深静脉血栓（肿腿）；肺栓塞（胸闷、呼吸困难）；★下肢静脉曲张（小腿筋疙瘩、湿疹、溃疡）；★精索静脉曲张（男性阴囊坠胀、肿大、不育）；盆腔淤血综合症（女性慢性下腹痛、痛经、性生活痛）；★下肢动脉血栓或栓塞（疼痛、发凉、发绀）；★下肢动脉硬化闭塞症（下肢疼痛、跛行、坏死）；★糖尿病足（足坏死、溃疡）；★颈动脉狭窄（头晕、脑梗塞）；锁骨下动脉狭窄（上肢无力或低血压、头晕）；★身体各部位血管畸形（体表血管性包块，蓝色或红色血管瘤）；★外周动脉瘤、动静脉瘘;主动脉或内脏动脉瘤；★主动脉或肠系膜动脉夹层/血栓;★肝硬化食管胃静脉曲张出血（呕血、便血）；门静脉高压症（腹水、呕血、便血、脾大）；门静脉或肠系膜静脉血栓；★血液透析通路狭窄（内瘘失功、肿胀手）；★肝癌、肺癌、各部位转移瘤等各种恶性肿瘤的介入栓塞、I粒子植入、微波消融、冷冻消融、生物靶向、免疫治疗；★肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤介入栓塞、微波消融治疗；★消化道梗阻（进食呕吐或肠梗阻）、胆道梗阻（*疸）；★脾肿大、脾功能亢进、子宫腺肌症、疤痕妊娠的介入栓塞治疗；★肝囊肿、肾囊肿根治性抽吸硬化；★各部位脓肿穿刺引流；★各类出血（咯血、消化道出血、妇产科出血、创伤及术后出血）等介入栓塞；★各部位穿刺活检；★完全埋入式静脉输液港的植入与维护。苏州医院介入血管外科专家门诊时间：周二、四全天地点：门诊二楼咨询文/介入血管外科徐家辉、杨涛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇