心梗是怎么回事？突发心梗应该怎么办？今天，医院（医院）心胸血管外科专家曹润武博士为大家做这方面科普。
我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。研究数据显示：年轻（≤45岁）急性心梗患者占8.5%。而卫生部的数据也显示，25岁以上人群急性心肌梗死的发病率也在逐年上升。
尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。
△图为曹润武博士在查房
心梗究竟是怎么回事心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死（以下简称心梗）。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。
心梗是冠心病非常严重的一种类型，常可危及生命。发生机制主要是由于为心脏供血的血管（冠状动脉）发生急性闭塞，导致心肌供血急剧减少或中断。为心脏供血的冠状动脉像一棵大树有很多分支，主要分支包括左前降支、左回旋支和右冠状动脉，每支血管还发出许多分支为心脏不同部位供血。任何一支血管发生急性闭塞均会导致心梗，血管供血范围越广泛，闭塞时间越长，心肌缺血导致的心肌坏死面积越大，对患者的急性期影响和长期影响也越大。
如何判别心梗多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛、或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。如果近期出现胸闷频繁发作；或者不但活动时，休息时也发作胸闷，应尽早就诊，这可能是不稳定心绞痛发作，有可能是出现急性心梗的前期表现。但也有部分患者，心梗前可以没有任何胸闷、胸痛的症状，心梗可能是冠心病的首发表现。也就是说，心梗可发生于冠状动脉无明显狭窄的患者。
那好端端的，怎么就心梗了呢？导致冠状动脉发生急性闭塞的病因很多，最常见的是冠状动脉血管壁上的粥样硬化斑块破裂，继发急性血栓形成，导致冠状动脉血管完全或部分性堵塞。少见原因还包括严重的冠状动脉痉挛、冠状动脉自发夹层、斑块侵蚀等，此类心梗患者冠状动脉常无严重的粥样硬化斑块导致的管腔狭窄。所以，有冠心病危险因素的患者，即使平日无症状，如果出现胸闷、胸痛持续不缓解，也应警惕心梗。
心梗也可表现为不典型症状，常见于女性、老年人、糖尿病或既往脑血管病的患者，容易漏诊或延误治疗。以恶心、呕吐为首发症状的患者，容易被误认为是胃肠道疾病而延误治疗。这些患者一旦出现疑似心梗的症状且持续不缓解者，医院就诊，由医生进行诊断和鉴别。
如何有效预防心梗1、成人睡眠保证7-8小时，《中国心血管病一级预防指南》中提到，荷兰一项前瞻性队列研究纳入名基线无心血管病的健康受试者并随访12年，发现每日睡眠不足6小时者比7~8小时者心血管病风险增加15%，冠心病风险增加23%。
2、采取健康的生活方式包括饮食需要低胆固醇，低脂肪，低盐，控制情绪、体重多吃富含维生素较高食物，戒烟，管理高血压，肥胖和糖尿病等以避免发生心肌梗死。
3、保持适量运动，每周运动至少3次，且每次运动至少20分钟，有氧运动有助于增强心肌供血和心脏储备的功能。
4、在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
5.、不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
6、医院检查身体各部位血管情况，控制动脉硬化的发生发展，避免或减少心梗的发生。
坐诊地点：门诊大厅二楼外科门诊
坐诊时间：周三、周四全天
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编辑：英音
审核：关健
监制：曹文辉
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