今天是世界卒中日,今年的宣传主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”,口号是“分秒‘B’争,救治大脑”。脑卒中,我们俗称的“中风”。《中国卒中流行报告》显示,在中国,每12秒有1人发生中风,每21秒有1人死于中风。中风已经成为我国致死排行第一、致残排行第一的疾病。
根据中国脑卒中防治报告编写组发布的《中国脑卒中防治报告》显示,全球疾病负担研究(GBD)显示,我国总体卒中终生发病风险为39.9%,位居全球首位。
作为人体的“司令部”,大脑一旦发生卒中,致死率和致残率不可小觑,因此预防胜于治疗。国家卫生健康委不久前也发布了《中国脑卒中防治指导规范》,以降低卒中的危害。
65岁左右高发,非老年"专利"
《中国脑卒中防治报告》指出,我国卒中患者平均发病年龄在65岁左右。但目前来看,我国卒中总体发病年龄趋势呈现年轻化。
-年国家“脑卒中高危人群筛查和干预项目”数据显示,我国40岁及以上卒中患者首次发病年龄构成中40~64岁占比超过66.6%。
年12月,医院急诊科就接诊了一名15岁的少女,被诊断为急性脑卒中。
从一些媒体报道中,我们也经常看到有年仅二三十就被中风困扰的年轻人。
一项年关于多住院人员的统计就发现,-年间,青年脑卒中的发病比率为4.8%,比-年间的3.5%有所增加。而这些发病年龄小于45岁的年轻人,往往伴有高血压(42.8%)、高血脂(33.6%)、不良生活习惯(28.3%)、糖尿病15.9%等。
脑卒中呈现年轻化趋势
根据以往病例及研究显示,脑卒中高发且呈年轻化趋势,究其原因,主要有以下几点:
1.有一定慢病基础,却不重视高血压、高血脂、糖尿病等是卒中发生的高危因素,但很多中年人并不知道,也不重视这些问题。
有些中年人不进行健康体检,等到发病偏瘫了才知道自己有高血压。有些人即便发现以后也不重视,总觉得自己年轻,能熬过去,吃点药就不管它。
2.重口味饮食、吸烟酗酒高盐饮食是公认的高血压危险因素之一,同时可诱发脑中风。而高糖、高脂饮食也不利血管健康。此外,吸烟会导致血管内皮功能紊乱,血栓生成增加。而有研究显示,大量饮酒可使卒中风险增加20%。
3.熬夜、压力大、情绪激动加班、熬夜、压力大,情绪激动也是诱发脑卒中的因素之一。长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋,血管收缩和痉挛,同时血管压力也会增加,造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。
4.肥胖,尤其是腹型肥胖超重和肥胖会增加卒中的发病风险。年一项研究分析发现,体质指数每增加5个单位,卒中风险增加%。
年12月23日,国家卫健委发布会上提到,6-17岁儿童青少年超重肥胖率接近20%,6岁以下儿童超重肥胖率达到10%。我国超重肥胖率上升速度较快,全人群都受超重肥胖影响。
这也提示我们,要早早改变不良生活习惯,重视中风的预防。
记住"6个一",远离中风
1.规律坚持一项运动规律的体育锻炼能够降低卒中发生的风险。但目前鲜少有人能达标。据年中国慢性病监测项目显示,我国成年人群参加有效体育锻炼的比例仅为11.9%,且与其他年龄组相比,25~44岁和75岁以上人群参加体育锻炼的比例最低。
因此建议每周至少保持规律的有氧运动分钟以上,每次运动达30分钟。如果实在没时间运动,每次10分钟、每天3次快走也可以。
2.35岁以上每年必须测一次血压高血压是卒中的危险因素之一。即使没有症状,35岁以上的人也应该一年至少测一次血压。
一旦发现血压升高,及时调整生活方式或通过药物治疗,控制好血压。
3.饮食一个原则“三减一加”国人饮食往往习惯高油、高盐、高糖,而果蔬摄入不足,因此应做到“三减一加”,而类比于地中海饮食的“江南饮食”,恰恰有这样的效果,还有助于预防血管代谢性疾病。江南饮食可以概括有6大特点:
●提倡增加粗粮,减少精米精面;
●推荐植物油,低温烹饪;
●增加白肉、减少红肉,推荐豆制品;
●蔬菜多多益善,保证适量水果;
●推荐适量坚果、奶类;
●强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式。
4.一个腰围警戒线不能超避免肥胖,男性腰围不能大于90厘米,女性腰围不能大于85厘米。
5.一定要遵医嘱用药要知道,中风的复发率是很高的,5年复发率是30%,1/3的人因为复发而再住院。
做过ESSEN卒中风险评分量表的患者,得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了,实际上中风后即使肢体康复了,血管也不一定好转。堵塞可能还存在,应该遵医嘱坚持服药。
6.一定要重视房颤筛查根据年中国心血管病报告,中国脑卒中疾病负担居高不下,心源性脑卒中占所有缺血性脑卒中的14%~30%,其病因包括房颤、急性心肌梗死、心室内血栓形成、瓣膜性心脏病及感染性心内膜炎等。其中,房颤是最常见的病因,房颤患者脑卒中风险比正常人高5倍,所以,要重视对房颤的筛查,发现房颤尽早到心血管专科就医,预防心源性脑卒中的发生。
突发脑卒中,做好这点最关键
急性缺血性卒中常见的神经功能障碍表现为:双眼一侧凝视,一侧面瘫/口角歪斜,言语含糊/口齿不清,一侧肢体无力/偏瘫,严重的患者有意识不清,大小便失禁,有时患者存在眩晕伴呕吐。
出现以上这些情况,应考虑卒中发作,要尽快医院,进行诊治。
一定要记住,这点很重要!因为很多时候患者发病起始症状很轻,比如可能仅仅是说话有点不利索,或一个手不能持物,拿不住筷子,或一侧肢体无力,走路有点拖沓。患者和家属想观察一下或者考虑休息一下会不会改善,结果导致病情加重,最终错失救治良机。
研究发现:从发病到治疗,静脉溶栓每减少15分钟延误,平均可获得1个月的无残障生命;介入取栓每减少20分钟延误,平均可获得3个月的无残障生命。所以我们说对于急性缺血性脑卒中,时间就是大脑。早发现,早送医是院前救治工作的重要一环。
同时,气温变化也是出血性脑卒中的高发时期,对于高血压患者也应注意监测与控制血压,预防脑出血。
医院是江西省首个高级卒中中心、及省内首个五星卒中中心,是江西省脑卒中静脉溶栓培训基地,24小时开通卒中救治绿色通道,常规开展静脉溶栓及动脉取栓治疗,大部分取得良好疗效,大大改善了患者预后,降低了死亡率、致残率。
时间就是大脑!对于所有脑血管疾病患者来说,出现症状,应在第一时间寻求医生的专业诊治!
专家名片涂江龙(二附院神经内科)主任医师、科室副主任、博士、硕士生导师,中华预防医学会卒中预防与控制专委会委员,中国中西医结合神经病科专业委员会青年委员、医院学会神经科专业委员会副主任委员及其神经感染及免疫分会副主任委员,江西省中西医结合神经病学分会副主任委员。擅长:脑血管病,缺血性脑血病介入治疗,神经免疫与感染,神经肌肉病。
出诊时间:周二全天(东湖院区);周一下午(红角洲院区)
编辑:杨君琴编审:兰天相关链接:
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综合:健康时报,版权归原作者所有
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