三大脑卒中高危人群
01
高血压患者
研究显示，94.3%的脑卒中可归于10个常见的危险因素，在所有危险因素中，高血压是导致脑卒中的首位原因，也是可控的危险因素之一。监测血压次数：
35岁以上者每年应至少测量血压1次，有高血压和/或脑卒中家族史的患者应增加血压测量次数；高血压患者应每月测量1次血压，以调整服药剂量。血压管理目标：
一般人群＜/90mmHg；80岁以上老人＜/90mmHg；高危人群（合并房颤、颈动脉斑块或增厚、慢性肾脏病、2型糖尿病）＜/80mmHg。02
糖尿病患者
研究表明，我国脑卒中患者中糖代谢异常的比例高达68.7%，其中42.3%的脑卒中患者合并有糖尿病。监测血糖次数：
糖尿病高危人群建议尽早进行糖尿病筛查；无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查。对于首次血糖筛查结果正常者，建议每３年至少重复筛查1次。有脑卒中危险因素的人群应定期检测血糖，包括测定糖化血红蛋白和行口服葡萄糖耐量试验。血糖管理目标：
1型或2型糖尿病患者空腹血糖或餐前血糖4.0～7.0mmol/L；餐后2小时血糖5.0～10.0mmol/L。03
高血脂患者
年美国心脏病学会与美国心脏协会首次将缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作明确纳入动脉粥样硬化性心血管疾病范畴，并强调了降胆固醇治疗对于减少缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作风险的重要意义。监测血脂次数：
20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，包括总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯测定。40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，并评估10年动脉粥样硬化性心血管病风险。对于缺血性心血管病及缺血性脑卒中的高危人群，则应每3～6个月测定1次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。血脂管理目标：
根据个体动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）危险程度，将降低LDL-C水平作为首要干预靶点，采取不同强度干预措施。对于ASCVD极高危者，他汀治疗LDL-C目标值应＜1.8mmol/L或降低≥50%；高危者LDL-C目标值应＜2.6mmol/L或降低50%；中危和低危者LDL-C目标值应＜3.4mmol/L。警惕！出现12个征兆，及时就医
脑卒中虽来势凶猛，但绝大多数患者都有来自脑部瞬间血流骤变所发出的各种信号。出现下述12种症状要警惕：①头晕，特别是突然感到眩晕。
②肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
③暂时性吐字不清或讲话不灵。
④肢体无力或活动不灵。
⑤与平时不同的头痛。
⑥不明原因突然跌倒或晕倒。
⑦意识丧失或个性和智力的突然变化。
⑧全身明显乏力，肢体软弱无力。
⑨恶心呕吐或血压波动。
⑩整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
?一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
?双眼突感一时看不清眼前出现的事物。
“1”是指看一张脸，是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状；
“2”是指查两只胳膊，是否存在肢体麻木，平行举起存在单侧无力的情况；
“0”是指聆听语言，是否说话困难、含糊或不能语言。
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