年11月22日，医院心血管内科团队在侯煜院长及高江峰主任的带领下，再次为一名64岁患者成功植入CRT-D，此次手术在既往的基础上进一步改进和优化，彰显我院对顽固性心衰及恶性心律失常的治疗水平进一步提升。
患者，男，64岁，10年前因急性心肌梗死在外院行急诊PCI植入支架一枚，年7月出现胸憋、心悸，伴肩背部疼痛及咽喉部紧缩感，就诊于我院行心电图检查示室性心动过速，给予抗心律失常药物无效，电复律后恢复窦性心律。年11月11日再发室性心动过速于我院急诊科电复律转窦后转入我科。室性心动过速是心肌梗死后常见的恶性心律失常，极易发展成室扑、室颤，可危及生命，是心源性猝死的主要原因。鉴于患者反复出现恶性心律失常，猝死风险高，入院后科室高度重视，开展疑难危重病历讨论，并向侯煜院长及高江峰主任汇报患者病情。患者反复多次出现室性心动过速，且心彩超提示心脏扩大，左室射血分数明显降低，BNP明显升高，患者已出现明显心力衰竭表现，药物治疗效果差，心电图QRS波明显增宽，猝死风险极高，经过与患者及家属的多次沟通，经过综合分析及充分论证，决定为患者安装CRT-D，手术历时1小时40分钟，圆满成功。在既往CRT-D手术基础上，进一步改进和优化。本次手术使用先进的DF4除颤导线和Quartet左室四极导线，DF4除颤导线配合三合一除颤端口，将传统CRT-D的8颗螺丝减至3颗，缩短了手术时间，有效减小囊袋体积，降低感染风险，左室四极导线，可从10个向量测试左室起博阈值，增强恶性心律失常的识别，提升了CRT-D除颤及起博功能的有效性及安全性，有效降低患者猝死的风险。术后患者心电图QRS波宽度明显缩小，患者心衰症状明显改善，仅在患者胸部留有一处小切口，切口愈合良好，未出现切口感染。患者及家属对手术非常满意。
CRT-D是一种高级的起搏治疗方式，是CRT和ICD的结合。CRT是心脏再同步化治疗，也叫三腔起搏器植入，在右心房、右心室及左心室内植入起搏电极导线，通过起搏的方法使心房、左右心室顺序收缩，实现心脏房室收缩的同步性，主要适用于重度心衰的治疗。ICD是植入式心律转复除颤器，兼具除颤和起搏两种功能，主要用于识别并及时终止恶性室性心律失常，用于预防心源性猝死。CRT-D是两者的结合，可有效改善患者心力衰竭，同时大大降低患者猝死的风险。
科室简介：医院心血管内科是呼和浩特市重点学科，是集临床、教学、科研、保健为一体的心血管疾病诊疗专科，现有三个病区，一个心功能室，配套一间心导管室，编制床位张（其中CCU病床13张，抢救病床6张），医护人员87名，其中医师33名（博士学位4名，硕士学位17名），护士54名（硕士学位的1名，本科46名），主任医师9名、副主任医师10名，年门诊量余人次，年住院病人余人次，床位使用率95%以上，平均住院日≤10天。
科室主要设备有全套心电监护系统、中心动脉压检测仪、射频消融仪，多导电生理仪、动脉硬化检测仪、血管内皮功能检测仪、体外主动脉球囊反搏仪、血气分析仪、动态心电检测仪、动态血压检测仪等。
开展的诊疗技术项目有：规范化药物诊治冠心病、心律失常、高血压病、瓣膜性心脏病、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、病*性心肌炎、心包疾病、高脂血症等常见心血管疾病的基础上，重点开展心脏介入诊治项目，有冠脉造影及冠脉支架术（包括急诊冠脉介入术），室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速等的心内电生理检查与射频消融术，临时或永久心脏起搏器置入术，先心病封堵术，二尖瓣球囊扩张术，左心耳封堵术，房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术，心腔内超声检查术，冠脉血流储备分数检测，主动脉球囊反搏术，心衰患者的CRT-P/CRT-D，ICD治疗以及结构性心脏病介入治疗等，多项目前处于自治区领先水平。
我们将以心脏中心为依托，完善胸痛中心、房颤中心、心衰中心及心脏康复中心建设，使临床、教学、科研协同发展，并且秉承求真务实、服务至上的理念，不断开拓进取，力求为患者提供更优质的医疗健康服务，并努力将科室打造为立足首府、服务全区、彰显特色的区域心血管疾病诊疗中心。