随着人民生活水平和人口老龄化程度的提高，老年人下肢动脉硬化闭塞症的发病率在不断上升。该疾病是由于下肢动脉粥样硬化而导致下肢动脉管腔狭窄、闭塞的一组慢性缺血性疾病,主要致病因素包括糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、吸烟等。早期无明显症状，中期出现下肢发凉、活动后下肢疼痛，间歇性跛行，后期出现静息痛，严重者出现患肢缺血坏死。
近日，长治医院外科团队为1例下肢动脉硬化闭塞症患者实施了DSA下左下肢动脉闭塞再通+球囊扩张+支架置入成形术，开通了患者病变血管，恢复“生命管道”，成功挽救了患者濒临坏死的肢体。
患者申大爷，4年前下肢出现问题，双脚发凉，且行走不到50米便会出现困痛感，休息会儿疼痛感会有所好转，可以继续行走，但症状在日渐加重。今年11月初，申大爷突然发现自己双脚趾尖颜色变紫，到长治医院就诊后被诊断为下肢动脉硬化闭塞症。医生发现申大爷脚趾出现坏死情况，原因是下肢动脉堵塞导致血管堵住了，血流无法通过，就像庄稼缺水会干旱枯死一样，由于血流无法通过血管到达脚尖，导致脚趾尖缺血坏死。医生经过与申大爷和家属沟通，告知单纯的止痛不能从根本上解决问题，真正能够“治本”的是要开通老人家的下肢动脉血管，让血流顺利地到达脚趾间，这就需要手术治疗。经家属同意后，为其进行DSA下左下肢动脉闭塞再通+球囊扩张+支架置入成形术。术后申大爷下肢已基本恢复正常，疼痛感明显减轻，术后第1天即下床活动，对效果十分满意。
6种症状要及时就诊
当较大的血管功能出现障碍时，会影响血液运行输送，造成脚冷。如果伴随下面这些症状，医院就诊。01
走一段路就腿疼
医学上将肢体活动后疼痛称为“间歇性跛行”，即行走一段距离后出现肌肉酸胀疼痛，休息一会可缓解，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。
有些患者不活动时也可出现明显疼痛，影响夜间休息，则可能提示疾病发展比较严重，医院就医。
02
腿肿
尤其表现为早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓。
03
腿或脚趾伤口不愈合
如果既往合并高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，且经过1~2周也无法愈合，也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现，要及时到血管外科就医，否则破溃会继续扩大，威胁肢体甚至生命。
04
脉搏减弱消失
健康人可在手腕或脚面触及明显动脉搏动，如果搏动减弱或消失，提示动脉狭窄或堵塞，需及时就医。
05
搏动性肿物
颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，如不及时治疗可能会破裂危及生命。
06
静脉曲张
肢体青筋暴露，甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。
文字：许婧
排版：许婧
审核：郭强
责编：杨燕
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