冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 12:54:00
说起颈内动脉体瘤,大多数人比较陌生。它是一种少见的化学感受器肿瘤,为颈动脉体副神经节瘤的一种,常发生于颈总动脉分叉部位的肿瘤。该肿瘤较为少见,女性患者居多,一般为良性肿瘤,如若不及时治疗,仍有5%—10%的肿瘤发生恶变。手术是治疗该疾病的唯一手段。日前,我院介入血管外科就为一位患有颈动脉体瘤患者顺利实施了手术治疗,彻底帮助患者解除了这一“定时炸弹”。患者朱女士无意中发现颈部有一个包块,起初身体没啥不舒服就没放在心上。可一段时间过去了,颈部包块一直没有消失,担心之下,她赶来我院就诊。在介入血管外科就诊时,科主任权晖结合临床症状,高度怀疑朱女士颈部包块为颈内动脉瘤,当即安排她做了血管超声。检查结果证实了权晖主任的判断,朱女士颈内、外动脉分叉处有一肿瘤。据了解,患颈内动脉体瘤患者大都是以颈部包块就诊。该疾病早期无任何症状,当肿瘤体积增大、压迫血管及周围组织时,会引起头晕、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑,呛咳、呼吸困难等症状,甚至发生恶变,一经确诊必须手术切除。我院介入血管外科自年成立以来,先后为3例患颈动脉体瘤患者成功实施手术治疗。此次朱女士是科室接诊的第4例该类疾病的患者。与以往接诊病例不同的是,朱女士颈部肿瘤生长位置特殊,颈部血管CTA提示:瘤体周围血供丰富,与颈内、外动脉黏连紧密,手术中容易造成大出血。科主任权晖介绍说:“颈动脉体瘤一般分三种类型,第一种是肿瘤位置毗邻颈内、外动脉;第二种类型是肿瘤生长位置侵犯部分颈内、外动脉;而第三种类型就是肿瘤完全被颈内、外动脉包裹。朱女士就当属第三类,手术复杂,风险极高。”面对这一从未接触过的特殊病例,权晖主任组织全科讨论,集思广益制定最佳手术方案。最终确定手术分两步走:第一步实施介入封堵术,阻断瘤体血供,缩小瘤体体积,减少术中出血;第二步再施行外科手术,摘除瘤体。为确保手术万无一失,手术当天,在科室特聘专家、西安医院血管外科禄韶英教授的指导下,科室主任医师于伟峰和主治医师付浩哲按照既定手术方案,分步实施手术。手术历时2个多小时,如鸡蛋大小的肿瘤最终被顺利切除。

经术后精心治疗护理,朱女士很快得以康复,不日出院。

据悉,我院介入血医院中唯一能独立开展颈内动脉体瘤切除及颈动脉内膜剥脱手术的单位。权晖主任在此提醒:如发现颈部下颌角处的包块,并逐渐增大,按压时有或无疼痛,甚至出现头晕、声音嘶哑、呼吸困难时,请医院接受治疗,以免延误病情。

科室简介

科室成立于年,是宝鸡地区唯一的血管外科专科,医院将介入和血管外科融为一体的科室,是集临床、科研、教学为一体的综合性临床科室;现有床位22张,在编医生7人,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师3名,特聘西安交大一附院血管外科禄邵英教授定期来科室指导手术。拥有独立介入导管室,配备大型DSA机2台;导管室技师长一名,护士3人。

科室全年收治病人约人次。外科手术人次约台,介入治疗病人约1台(心脏介入除外);科室以大血管、外周血管、肿瘤性疾病三大类亚专业为核心,开展外周血管介入、肿瘤介入、各类急诊出血性或缺血性疾病、下肢静脉曲张的微创治疗、妇科疾病的出血和不孕症的介入治疗、非血管性介入治疗和臭氧的腔内注射治疗椎间盘突出及三氧大自血治疗等,具有创伤小、效果好、术后恢复快等优点。其特色治疗:颈动脉内膜剥脱治疗颈动脉狭窄和颈动脉体瘤的联合治疗、外周各类动-静血栓性疾病的治疗和胸、腹主动脉夹层及动脉瘤的治疗、下肢静脉曲张的微创治疗以及老年性前列腺增生的介医院位居前列。

科室目前是宝鸡地区介入诊疗培训基地;国家VTE防治模范优秀单位;中国微循环学会血栓防治示范基地;陕西省肺栓塞血栓防治联盟单位;西安交大一附院静脉血栓防治联盟单位;医院血管外科联盟单位;中国出血中心联盟理事单位(第一批)。宝鸡医学会介入学会理事单位。

在宝鸡地区最早开展介入治疗,最早成立血管外科,是目前宝鸡地区最大的血管外科科室。首次开展大血管杂交手术(医院属首例),独立完成颈动脉体瘤及颈动脉内膜剥脱的手术治疗,率先开展了门脉高压性消化道出血的TIPS介入治疗术、肺栓塞的介入治疗术,在省内(医院)最先开展前列腺动脉栓塞的介入治疗,也是宝鸡地区下肢静脉曲张手术量最大的科室,而且在宝鸡地区率先开展了DVT防治工作的科室。

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