冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/5/19 20:17:00
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65岁的陈阿姨患有高血压多年,在前段时间她总是出现脚冰凉的感觉,而且脚趾头发麻,走路也没什么力气,走一会路就需要休息一会才行,而且走路的距离也越来越短,最后实在医院就诊。

经过血管外科的检查后发现,陈阿姨的双下肢并没有畸形,进一步检查下肢动脉CTA后发现陈阿姨患的是下肢动脉硬化闭塞症,下肢已经出现多处的血管斑块。

医生认为陈阿姨患有多年的高血压,最近几年的血压控制得并不理想,但是一直没有引起重视,其实长期腿脚发麻、发凉、走路走一会停一会就是下肢动脉硬化闭塞症的一些早期表现,需要引起重视。

动脉硬化是怎么回事?

下肢动脉硬化的发病率和年纪有关,年纪越大,发病率就越高,根据欧美国家流行病学的调查显示,在50岁以下的人群中发病率低于5%,在50~65岁人群中发病率为5%~10%,大于65岁的人发病率为10%以上,而大于80岁的人发病率高达25%以上。

在我国来说,高血脂、糖尿病和高血压的发病率较高,所以下肢动脉硬化的发病率不低于欧美国家。

动脉硬化是指由于各种原因导致的动脉血管弹性降低、管壁僵硬以及管腔狭窄。其中,下肢动脉硬化闭塞是由于动脉硬化引起的下肢供血动脉管腔闭塞或狭窄,导致病变部位的血液供应减少,从而出现下肢皮肤温度降低、间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏死等症状。

腿上有这3大症状,警惕动脉硬化

如果有动脉硬化的情况,通常会在腿上出现一些明显的症状表现:

双腿痉挛

由于下肢动脉硬化会引起循环障碍,双腿的肌肉就会因为缺少血液供应而发生痉挛,也就是“缺血性痉挛”,患者就会出现腿抽筋和疼痛的症状。

皮肤颜色苍白

发生动脉硬化时,腿部皮肤的颜色会出现异常,这是因为患者的下肢由于缺少血液供应,下肢皮肤的颜色会变得苍白,不像正常人的皮肤那样红润,如果是单腿或双腿在抬高,放下后需要较长时间才能恢复红润,这也是下肢动脉硬化的表现。

腿部发凉

下肢动脉硬化闭塞会导致下肢缺血,再加上脚离心脏位置较远,所以会使腿部的皮肤温度降低,患者就会出现腿部发凉的症状,患者在抚摸左右脚的时候能明显感觉到温差。

动脉硬化更青睐于“三高”人群

动脉硬化的发生和血压、血脂、血糖有密切的关系,人体的血管有3层,分别是外膜、内膜和中膜,当血压升高的时候,动脉的弹性就会下降,导致血管变得僵硬,血管内膜就容易受损,就容易导致动脉硬化的发生;

如果体内的血脂过高无法正常代谢,多余的脂质就会在血管壁上沉积,导致动脉血管逐渐变得狭窄,更容易发生动脉闭塞;

而糖尿病会损伤中膜,加重血脂在血管内沉淀,导致外周动脉疾病,有数据显示,糖尿病患者得动脉硬化闭塞的几率比普通人群高4倍左右。

除了这3个因素外,诱发动脉硬化的原因还有以下几种:

年龄:下动脉硬化的发生和年龄密切相关,它的发病率会随着年龄的增长而增长,而且男性的发病率比女性略高。

吸烟:动脉硬化的发生和吸烟明显相关,吸烟会减少间歇性跛行的距离,增加卒中、心肌梗死以及外周动脉缺血的危险,还会增加截肢的风险,而且动脉硬化的严重程度与吸烟的量呈正相关。

慢性肾功能不全:有研究发现,动脉硬化和慢性肾功能不全相关,尤其是对于绝经后的女性来说,慢性肾功能不全是导致动脉硬化的独立危险因素。

动脉硬化能治愈吗,和动脉粥样硬化有何区别?

目前来说,治疗动脉硬化有多种方法,主要包括药物保守治疗、运动、腔内介入技术以及血管旁路手术治疗。

血管腔内介入治疗方法已经逐渐成熟,而且安全性高、创伤小、可重复操作、术后恢复快,目前在临床上被广泛应用,取得了较好的效果,是目前首选的一线治疗方法。

其中,支架植入术、经皮腔内血管成形术、经皮斑块旋切术是目前临床上应用最广泛、最多的治疗方法。很多人都会混淆动脉硬化和动脉粥样硬化这两种疾病,其实两者是有区别的:

机制不同:动脉硬化是一种血管老化的改变,涉及到内膜纤维化,一般管腔没有明显狭窄,和斑块破裂、血栓形成无关;

但是动脉粥样硬化是一种病理性改变,通常是因为高血压、吸烟等因素引起的血管内皮受到损害,会导致管腔狭窄,和斑块破裂以及血栓形成有关。

治疗不同:动脉硬化没有特殊的药物可以治疗;动脉粥样硬化能够通过抗血小板药物和调脂药物来延缓病情进展。

结局不同:动脉硬化一般会增加血管的阻力,导致高血压的形成;而动脉粥样硬化一般会导致缺血性卒中和冠心病等。

不想动脉硬化缠上,3大习惯要不得

随着人们生活水平的不断提升,各种慢性疾病的发病率逐渐上升,而很多慢性疾病都和不良生活习惯有关,如果不想被动脉硬化缠上,就要改掉这几个不良习惯:

爱吃高脂肪食物

如果经常吃脂肪含量高的食物,很容易就导致身材肥胖,体内就容易堆积过多的脂肪,这些多余的脂肪不仅会加重心脏负担,还会对血管造成挤压,对血压循环造成影响,就会增加发生动脉硬化的风险。

不喜欢运动

运动对人体有诸多的作用,能够增强人体抵抗力,减少脂肪在体内的堆积,增加高密度脂蛋白含量,还能帮助分解胆固醇,使胆固醇在血管内壁的堆积减少,就能有效降低高血压的发生风险,从而减少发生动脉硬化的几率。

不爱运动的人,脂肪就容易在体内累积,降低血液循环系统的效率,增加患动脉硬化的几率。

长期压抑、压力过大

如果平时不注意调节自己的情绪,长期处于压抑和压力过大的状态下,就容易破坏机体的自我调节功能,影响内分泌系统,导致血压异常,就会增加发生动脉硬化的几率。

随着年龄的增长,我们要更留意身体状况,及时发现动脉硬化的蛛丝马迹,还要改掉不良习惯,预防动脉硬化的发生。

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