冠状动脉疾病

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TUhjnbcbe - 2022/5/19 20:17:00
北京医治酒渣鼻医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598835.html

  我们人体的血管就好像是城市下面复杂的管道设施,血管由于动脉内壁脂质沉积和斑块形成,可以造成动脉管腔狭窄、甚至堵塞。

什么是下肢动脉硬化闭塞症?


  下肢动脉硬化闭塞症又被叫做“腿梗”,是血管外科常见多发病,是全身动脉硬化疾病在下肢的表现,动脉管腔狭窄,甚至闭塞,没有足够的血液供应,症状便会逐步显现。
  当流向腿和脚的动脉血减少,行走和运动时,下肢肌肉群对动脉血液中携带的氧气需求量增大,而流量减少的动脉血无法满足这种需要,肌肉缺氧后腿疼腿酸腿胀的症状就出现了。

下肢动脉硬化闭塞症的高危人群与症状


  1.走路缓慢,“走走停停”:如果您出现这样的症状可要当心了,这可能是下肢动脉硬化闭塞症的征兆,很多人对此不重视,一般都会认为是筋骨上的毛病,有些人甚至还会认为是缺钙造成的,等到出现严重病情及症状才会去就医,往往为时过晚了。
  2.下肢动脉硬化闭塞症以中老年男性发病居多,糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症、吸烟等是构成患病的主要危险因素。
  高血压可引起血管内壁的损伤,加速动脉内壁的脂质浸入与沉着。
  高血脂容易导致动脉硬化,形成斑块。
  糖尿病可加速动脉硬化闭塞的进程,使病情更为复杂。
  吸烟可加重动脉硬化。
  50岁后,男性的并发率远远高于女性。
  随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,动脉硬化闭塞症的发病率在我国有所增加,患病人群的年龄也越来越轻。

如何诊断下肢动脉硬化闭塞症?


  如果您具体出现过以下症状,就要考虑是否患有下肢动脉硬化闭塞症。
  最典型的症状是——最近常常觉得腿麻腿凉,尤其是行走一定距离后,就会感觉腿痛,被迫停下来休息。
  测量患者踝肱指数
  (ankle/brachialindex,ABI)即为一侧肢体的最高踝部压力与最高的肱动脉压之比,是一项简单快捷准确判断肢体缺血的检查手段。正常时ABl0.97。0.97~0.9为临界值,临床上可无或仅有轻微缺血症状。0.9可出现明显的间歇性跛行、静息痛,甚至坏疽。踝肱指数可提示患肢动脉病变的严重程度,低于0.6即可有静息痛。
  一般下肢动脉硬化闭塞症很容易与脉管炎等疾病混淆,如果想要得到确诊则需要进一步的检查,包括:动脉多普勒超声血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)、核磁血管成像(MRA)等影像学检查等。

下肢动脉硬化闭塞症的临床分期


  如果只是感觉患肢皮肤温度降低、怕冷,或轻度麻木,活动后易疲劳等即为轻微症状期。
  在行走时,由于缺血和缺氧,小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力,必须停止行走,休息片刻症状有所缓解,才能继续活动。这即为间歇性跛行期。
  病变进一步加重,休息时也有缺血性疼痛,部位多在患肢前半足或者趾端夜间和平卧时容易发生。这即是静息痛期。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。
  患肢缺血加重出现肢端溃疡,严重者发生肢体坏疽,合并感染加速坏疽这即为组织坏死期。随着病变的进展,感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部、或者小腿,严重者可以出现全身中*症状,通常需要接受截肢以阻止病情进一步恶化。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法


  对于早期患者,应用一些扩张血管及抗血小板的药物治疗,配合适当步行锻炼可使病情得到缓解。
  对于需要手术治疗的患者,血管外科介入治疗具有、、、等优点,使其成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的首选手术治疗方法。
  介入治疗的方法主要分三种:
  经皮腔内血管球囊成形术(PTA)
  通过患者大腿根部或手臂上动脉穿刺,将一个极小的球囊放置动脉狭窄段内,扩张球囊,使血管恢复通畅。
  其余还有经皮腔内血管支架成形术,通过支架置入的方式撑起血管,使得血流恢复;斑块旋切术,采用旋切刀的方式切除斑块。
  不管选择何种方式,都应该听取专业医生的意见,不可自行决定,否则可能会引起无法承担的后果。

下肢动脉硬化闭塞症的防治


  想要远离下肢动脉硬化闭塞,关键在于提前预防和及时的干预治疗。首先,必须从病因着手,改变不良的饮食和生活习惯重要的事情说三遍,下肢缺血患者应严格戒烟!戒烟!戒烟!
  适当的身体锻炼不但可以避免肥胖,还能增强血管弹性,防止血管老化。
  保持饮食结构均衡,多吃谷类、水果、蔬菜。
  黑医院周围血管外科主任刘丽教授提醒您:血管一老,全身跟着老!请您时刻
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