6月29日,今年82岁的老人杨老太医院(以下简称:医院)血管外科出院。出院前,杨老太的家人将两面锦旗送到了金成勇和袁梦两位医生手中。
“医院医生及时正确发现了我母亲的病因,我母亲才得以恢复,真是太感谢他们了。”杨老太的家人激动地说。
血管外科医生收到锦旗
下肢疼痛来求医微创手术除病痛6月4日,医院骨科来了一位82岁的老人。老人自述近两个月来感觉右下肢麻木,右臀疼痛,右脚没有温度,走路时如同针扎一般疼痛。在入院前,老人去过很多地方求医,在服药之后时有好转,但问题并没得到解决。
骨科医生在检查后,发现老人的问题似乎并不是通常所考虑的腰椎问题——脚背上摸不到足背动脉且脚冰凉。在彩超影像中,老人右下肢有动脉粥样硬化斑形成。于是骨科医生邀请血管外科医生共同会诊。
“老人的情况非常像下肢动脉硬化闭塞症,于是我们建议病人从骨科转入血管外科做进一步检查。”血管外科医生袁梦说。
老人家属稍作考虑后,于6月9日将老人转入血管外科。
进入血管外科后,医生为老人做CTA(一种特殊的CT检查,通过这项检查可以完成血管成像),发现老人膝盖下的三支动脉中有两支在影像中无法发现。
此时血管外科医生确定,老人脚疼的原因是下肢动脉硬化闭塞症。在医生的建议下,老人和家属选择了手术治疗。
确定手术时间之后,血管外科主任金成勇医生为老人进行了右下肢动脉造影+右下肢动脉球囊扩张成形术。手术结束后,老人的右下肢体温立刻开始恢复,术后第二天,老人就能够下地行走,过去“针扎般的疼痛”消失了。
参与手术的医生袁梦介绍,治疗下肢动脉硬化闭塞症,传统开放手术创伤大、手术时间长、恢复时间也长,同时对病人身体状况要求高。相比传统开放手术,介入微创手术可通过穿刺股动脉建立通路,利用导丝、导管通过闭塞血管,行斑块血栓清除、球囊扩张支架植入,创伤小,恢复快。
“下肢动脉硬化闭塞症在70岁以下老年人中发病率在3%—10%之间,70岁以上则在10%以上,是一种相对常见的疾病。”袁梦说,但这种病并不仅仅出现在老人身上,长期吸烟、熬夜人士也很容易出现下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉性疾病,由下肢动脉粥样硬化进而发展到动脉管腔出现狭窄甚至闭塞,导致下肢血流供应不足而引起下肢缺血性疾病。高血压、高血糖、高血脂以及吸烟是该病的主要原因。下肢动脉硬化闭塞症早期可能没有明显症状,只有双腿发凉等轻微不适,然后逐渐出现间歇性跛行症状,表现为患肢间歇性疲劳、酸痛,进一步加重可出现静息痛,即患者休息时也存在肢体疼痛,且容易发生于平卧及夜间休息,严重影响生活质量。
尤其值得注意的是,许多患者在出现下肢动脉硬化闭塞症时,往往会考虑是腰椎或者腿部骨骼的问题,前往骨科治疗或是自行买一个膏药处理,从而延误时间,导致病情恶化,部分患者甚至不得已只能截肢。
因此,长期吸烟、患有高血压病、糖尿病的人群,若出现医院血管外科就诊,明确病因及早治疗。
相关链接医院血管外科:在雅安率先开展周围血管疾病治疗,是雅安市重点专科,技术力量雄厚,是上海交通大学血管外科医联体、西南医科大学血管外科联合治疗中心,收治除心脏和大脑血管以外的全身涉及血管的疾病,主要诊治主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、深静脉血栓、肺栓塞、下肢静脉曲张、血液透析通路维护等。
根据病人需要,科室尽量满足患者合理要求。
记者:鲁妮娜编辑:邵也蘋
审稿:程普、高菲菲
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