1.肾小球滤过率
单位时间内(通常为1min)两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR),也就是肾脏排水、排*的能力。GFR可用于早期了解肾功能减退情况、估计功能性肾单位损失的程度及发展情况,从而指导肾脏疾病的诊断和治疗。正常成人GFR应>90ml/min,当GFR<60ml/min时,通常肾病就已进展至三期状态,需认真进行治疗。2.血尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,主要经肾脏进行排泄。当肾功能受损、肾小球滤过率下降时,尿酸排出障碍,在体内大量蓄积,就会导致血尿酸水平升高,因此该指标也能反映肾病的进展情况。通常当血尿酸含量男性≥umol/L(7mg/dl),女性≥umol/L(6mg/dl)时,即可诊断为高尿酸血症,若不及时治疗,很容易加速肾衰。3.肾脏体积
正常情况下,肾脏长度约在10-12cm左右,其宽度约为5-6cm,厚度约3-4cm。肾脏缩小或增大,均可以提示肾脏的病变,前者常见于肾实质疾病、继发性肾脏疾病、慢性肾盂肾炎等,后者可见于多囊肾、肾脏肿瘤、肾盂积水、急性肾衰竭等情况。了解肾脏体积对于分析病情、判断预后、估计疗效等有着重要意义。4.血浆白蛋白
血浆白蛋白就是血液中的白蛋白,占血液中总蛋白含量的50~60%,其正常范围在35-50g/L左右。血浆白蛋白低于30g/L的肾友可诊断为低蛋白血症,该病为肾病综合征最基本的特征之一。将血浆白蛋白控制在正常范围可帮助延缓肾病进展,保护肾功能,改善疾病预后。5.24小时尿蛋白定量
这项指标是通过收集24小时的全部尿液,来测定其中的蛋白质含量,进而计算出24小时内的蛋白总量,正常值在mg/24h以下,被认为是最准确的测定尿蛋白的方法,比尿蛋白加号更为敏感。6.血压
研究发现,高血压可通过异常激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统、导致肾脏血流动力学异常、引起氧化应激与炎症反应等机制来损害肾脏,加速肾病的进展。多项指南建议有蛋白尿者收缩压控制在<mmHg,总体来说肾病患者应使血压/80mmHg。7.血脂
高血脂是慢性肾病的常见并发症,长期高脂血症可致心血管损害,加速冠状动脉粥样硬化,增加发生冠心病、脑梗死的危险性,还会促进慢性进行性肾小球损伤,导致进行性肾小球硬化。由于各人病情不一,具体指标也会有所不同,建议大家听从医生指导来管理血脂。8.尿素氮
尿素氮是人体蛋白质代谢的产物,主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外,各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭等都会使血尿素氮增高。尿素氮的正常值为2.86~7.14mmol/L,达到21.4mmol/L即为尿*症诊断指标之一。评判肾病病情时,盯着单独任何一项指标都不可取,而是需要综合多项指标来共同考量。因此,上述每项指标都非常重要,当然还有我们这边没提到的尿蛋白、肌酐、血钾等,只有将这些肾科的*金指标都控制好了,才能真正将肾病给稳定住。参考文章:1.高血压肾损害诊疗进展注:文中部分图片来自网络,如有侵权可联系删除。
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