一项大型心衰住院患者的研究显示，新诊断睡眠呼吸暂停的患者在未来几年内死亡风险高于同一年龄段的其他心衰患者。论文发表于1月29日的《欧洲心脏杂志（EurHeartJ）》。
睡眠呼吸暂停包括中枢型睡眠呼吸暂停（CSA）和阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA）。该研究是目前为止评估睡眠呼吸障碍对急性心力衰竭患者出院后死亡影响的最大的研究。而此前的一项小型研究显示，新诊断的睡眠呼吸暂停是心衰患者再入院的独立预测指标。这两项研究支持在心衰患者中筛查睡眠呼吸暂停。研究者谨慎的指出，治疗睡眠呼吸暂停可能改善心衰预后和短期生存，但这项观察性研究并不能回答这一问题。
研究概要
这项单中心前瞻性队列研究纳入了例因急性心衰而入院的患者，其左心室射血分数（LVEF）≤45%，尚未诊断为睡眠呼吸障碍，均接受了心肺生理记录仪检测（代替多导睡眠图）。主要评估指标为住院期间新诊断的睡眠呼吸暂停。出院后平均随访3年，记录患者死亡率。
结果显示，在研究期间，新诊断的CSA和OSA分别为例（31%）和例（47%）。有睡眠呼吸暂停的患者与无睡眠呼吸暂停的患者相比，年龄更大（平均年龄：60vs55），男性比例更高（77%vs56%）。例患者生存至出院并被纳入死亡分析；CSA、OSA和无睡眠呼吸暂停的患者3年内死亡病例数分别为例（34%）、例（32%）和40例（17%）。睡眠呼吸暂停与死亡独立相关。
表-出院后36个月各组患者死亡的调整HR
Cox比例风险模型校正了协变量：LVEF、年龄、BMI、性别、种族、血肌酐、糖尿病、心肌病类型、冠状动脉疾病、慢性肾脏病、出院收缩压＜mmHg、高血压、出院带药、住院时间、入院钠离子水平、血红蛋白和BUN。
来源：医脉通
喜欢本文就分享吧
点击右上角分享按钮，分享到朋友圈