尽管动脉硬化闭塞症的病因未完全了解,但控制与该疾病有关的因素可以使病情稳定。另外大多数间歇性跛行的患者首先用非手术疗法,可以得到很好的临床治疗效果。
那么,我们应该做什么呢?
戒烟
吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确,吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍!间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。下肢动脉硬化闭塞症非手术疗法第一步就是戒烟。对戒烟的重要性无论怎样强调都不过分。间歇性跛行患者在停止吸烟后症状都会有不同程度的改善。血管移植术后在戒烟者5年通畅率77%,而继续吸烟者仅42%。
运动锻炼
适当的有规律的进行步行锻炼,可以使80%以上患者的症状得到缓解。目前认为运动使肌肉内的酶发生了适应性变化,使之更有效的从血流中利用氧。从腘静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增加。
那么应该怎么锻炼呢?运动锻炼的方法是:患者坚持步行知道症状出现后停止,待症状消失后再步行锻炼,如此反复运动每天坚持一个小时。
药物治疗
首先需查清是否有慢性病,如高血压,高血糖,高血脂(俗称三高),如果有这类疾病,需在医师指导下规律服用降血压,降血脂,降血糖的药物。
常用药物
抗血小板药
如:阿司匹林、氯吡格雷等
目的:降低患者发生心脑血管意外的风险,改善高凝状态,提高下肢动脉血运重建后移植物的通畅率。
血管扩张药物
如:西洛他唑、沙格雷酯、前列腺素等
目的:扩张血管,促进侧枝循环建立,改善临床症状。
当然,如果症状加重,或有其他并发症,医院血管外科门诊就诊。
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