栏目介绍
彤心飞传是由医院心脏科刘彤教授和郑州医院心内科谷云飞共同推出的一档心血管前沿文献速读栏目。栏目的理念是“专注坚持积累”，每期精选国际顶级期刊心血管领域的最新文献进行深度呈现，以期让国内相关专业人员可以同步跟踪学科进展，了解前沿动态资讯，获取最新研究结论。
观察性研究和小规模随机试验表明，流感疫苗可能会减少心血管疾病患者未来心血管事件风险。但仍需要来自大型临床试验证据才能可靠地评估流感疫苗接种在预防心血管疾病患者未来心血管事件方面是否有效。IAMI试验(心肌梗死后接种流感疫苗)是一项随机、双盲、安慰剂对照多中心大型临床试验，旨在评估心肌梗死或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后流感疫苗对冠心病高危患者的疗效，其结果刚刚发表在Circulation杂志。
该研究于年10月至年2月在8个国家的30个中心进行，对名患者进行了筛查，其中名患者签署书面知情同意书，并接受了随机抽样；名患者接受了流感疫苗接种或安慰剂，并纳入了修订的意向治疗分析。主要终点是随机分组后患者12个月全因死亡、心肌梗死和支架血栓形成的复合终点，关键次要终点包括12个的全因死亡、心肌梗死、支架血栓形成和心血管死亡。次要探索性终点包括计划外血运重建、卒中或短暂性脑缺血发作、心血管死亡、心肌梗死或支架血栓形成，以及因心力衰竭或心律失常住院。
经过12个月随访，67名(5.3%)流感疫苗组患者和91名(7.2%)安慰剂组患者发生主要复合终点(风险比，0.72[95%可信区间，0.52-0.99]；P=0.)。流感疫苗组和安慰剂组次要终点发生率如下：全因死亡率分别为2.9%和4.9%(风险比，0.59[95%可信区间，0.39-0.89]；P=0.)。心血管病死亡率分别为2.7%和4.5%(风险比，0.59[95%可信区间，0.39~0.9]；P=0.)，心肌梗死发生率分别为2.0%和2.4%(风险比，0.86[95%可信区间，0.50~1.46]；P=0.57)。死亡原因主要是心血管疾病，在有亚组分析中，研究结果与主要复合终点结果一致。不同国家不是预先设定的亚组，但研究者也检验了不同国家的治疗效果是否有所不同，结果为阴性(交互作用P=0.75)。
IAMI的研究结果表明，与安慰剂相比，MI或高危冠心病后早期接种流感疫苗可降低全因死亡、MI或支架血栓的复合风险，并降低全因死亡和心血管死亡的风险。
图1.试验患者的分配、跟踪和分析
表1.患者按随机分组的基线特征
表2.主要终点、关键次要终点和其他次要终点
图2.流感疫苗组和安慰剂组在时间-事件分析(A)、全原因死亡(B)、心血管死亡(C)和心肌梗死(D)中主要复合终点全因死亡、心肌梗死或支架血栓形成的Kaplan-Meier事件曲线。
图3：根据预先设定的亚组，12个月内全因死亡、心肌梗死或支架血栓形成的主要复合终点的风险比。
参考文献
Circulation.;:–.DOI:10./CIRCULATIONAHA..
专家简介
何竟潮，就读于郑州医院，内科学专业型硕士，在导师谷云飞教授的指导下主要从事临床电生理检查、射频消融及永久起搏器植入等相关临床研究。
刘彤，医院心脏科主任医师，教授，天津医科大学科技处副处长，天津心脏病学研究所副所长。医学博士/博士后（美国Cedars-Sinai医学中心），天津医科大学博士生导师。天津市创新型人才（第一层次），首批天津市津门医学英才。主要从事心脏起搏与射频消融、心房颤动的基础和临床研究，肿瘤心脏病学的基础与临床研究。现任中华医学会心脏起搏与电生理分会委员，中华医学会心血管病分会青年委员，国际心电学会（ISE）青年委员，欧洲心脏学会专家会员（FESC），中国抗癌协会第一届整合心脏病学分会常务委员，中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤心脏病学专家委员会委员，中国心血管病研究杂志青年编委会主任委员，中华心律失常学杂志通讯编委，FrontiersinCardiovascularMedicine杂志（SCI收录）客座副主编，PACE杂志（SCI收录）编委。承担国家自然科学基金项目5项，京津冀基础合作专项1项，天津市科技局重点项目2项，获天津市科技进步奖3项，JACC、Stroke、JAHA、CardiovascDiabetol、CirculationAE、HeartRhythm等SCI杂志发表第一作者及通讯作者文章余篇，总引用次数次，主编及主译专著5部，副主编副主译专著7部。谷云飞，郑州医院心内二区主任，副主任医师，郑州大学硕士生导师，现任中华医学会心电生理与起搏分会中国医师协会心律学专委会中青年电生理工作委员会委员，中国医师协会心脏重症委员会青年委员、中国老年保健医学研究会老年心血管分会青年常务委员、中国医促会心律与心电分全国委员、海医会心脏重症委员会河南分会秘书、河南省心电生理与起搏分会射频消融学组委员、河南省生物医学工程学会介入分会委员、河南省卒中学会心律失常房颤委员会委员，河南省房颤中心联盟秘书，洛阳市医学会心血管病分会秘书，《实用心电学杂志》、《中国循证心血管医学杂志》、《医师在线》杂志编委，洛阳心脏网、循环在线