急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
心肌梗死高发人群
三高人群
运动少,暴饮暴食,吃的太油腻,是我们现代人的通病,从而造成高血压、高血脂、糖尿病。
高血压,是冠心病最常见也是最重要的危险因素,高血压患者患心梗的概率增加4倍。
高血脂,包括胆固醇和甘油三酯高,血脂超过正常就会加速动脉粥样硬化。
糖尿病、肥胖等人群的增多,糖尿病患者,患冠心病是非糖尿病患者的两倍左右。这些疾病全部都是心梗的加速器。
吸烟人群
吸烟的不良后果大家都非常清楚,不光会使血管变硬,还会诱发肺癌。心梗正是由于长期吸烟造成的动脉的硬化,导致血管闭塞。
过劳人群
过度劳累、经常加班、压力过大的人群。在中青年人群中,心梗高发于一些脑力劳动者。压力过大、生活节奏快、工作压力大,堆积在一起,往往会使人感到精神紧张,这个时候,身体会分泌大量肾上腺素,导致血管收缩,心跳加快,引起心梗的发作。
遗传因素
直系亲属中出现过急性心肌梗死的人。亲属也一定要重视自身健康。已证实冠心病和急性心梗具有明显的家族遗传史。
吸烟人群
长期大量抽烟会导致冠状动脉痉挛、心肌需要更多的氧量,从而引发心肌梗塞。吸烟是冠心病最常见的危险因素,重度吸烟者患心梗是不吸烟患者的两倍。
冠心病患者
冠心病患者通常有心脏冠状动脉粥样病变的基础,如果患者未根据医嘱按时服药,可能加重心脏冠状动脉病变的程度,血管变得更窄,血液通过不畅,人体心肌细胞长期处于一定程度的缺血状态,时间久了,心脏会发生重塑性改变。在原有疾病的基础上,患者一旦出现耗氧量过大的情况,心肌很可能供氧不足,发生急性心肌梗死。
便秘人群
部分老年人由于便秘而使劲屏气,从而大大增加患心肌梗塞的几率。因此,大家在日常生活中一定要养成良好的生活习惯,定期排便。
情绪波动大的人群
像激动、生气等情绪起伏波动较大也是诱因。
急性心肌梗死典型症状
疼痛
劳力性心绞痛。上楼、快步行走、从事体力劳动等劳累的情况下引发的心绞痛,称为劳力性心绞痛。新发劳力性心绞痛或劳力性心绞痛恶化往往是急性心梗的征兆。约半数以上的患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,如乏力、胸部不适等,最突出的表现为新发心绞痛或原有心绞痛加重,心绞痛发作较以往频繁、程度较重、时间延长,或硝酸甘油效果变差。
自发性心绞痛,安静状态或夜间睡眠时出现心绞痛,且疼痛持续时间长,程度较重,服用硝酸甘油不易缓解。
胸痛伴恶心、呕吐、大汗或心动过缓。
胸闷、憋气。尽管没有典型的胸痛表现,但患者出现胸部闷痛或闷压等不适,若同时出现憋气、乏力、口唇发紫等,应高度怀疑为肺栓塞。冠心病患者若突然出现心悸、气急、咳嗽、大汗淋漓、晕厥等症状时,应警惕急性心梗的可能。
上腹部不适、疼痛。这种上腹部不适可能是沉重感,而不是尖锐的疼痛,可不伴胸痛,常伴有呕吐,而腹部无压痛点、无腹泻,应警惕急性心梗的发生。
与劳累有关的其他部位疼痛。患者出现咽喉紧缩疼痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况,并且疼痛与劳累、激动等有关,也需要加以重视。
全身症状
可多发生在起病1~2天,以24小时内最为常见,表现为发热、心动过速、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快,是由于坏死物质被吸收所致,一般在疼痛24~48小时出现,体温一般在38℃左右。
心律失常
多发生在起病1~2天,以24小时内最为常见,可伴有乏力、头晕、晕厥等临床表现,其中以室性心律失常多见。
其他症状
低血压和休克。如果疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,则可出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝,甚至晕厥等休克症状。
心力衰竭。以急性左心衰竭多见,为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,还可出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等右心衰临床症状。
心肌梗死如何自救
避免情绪过分激动
不妨缓慢深呼吸,借此来降低自己的心率,平复自己的心情。
拨打“”
拨打“”,静候救援。呼叫救护车有很多好处。首先是救护人员到家之后,做心电图可证实你是否是心梗。其次,心梗时,人有可能发生猝死,至少三分之一病人猝死发生在发病三小时内,救护人员可以进行抢救。再次,救护车可以尽快把你医院,医院联系做好手术准备,节省时间。医院不一定能治心梗。所以,救护车不但能救命,还可以快速转运,节省时间。
绝对静卧休息
坐下、或者平躺休息,同时松开衣领。因为坐姿或者是卧姿,可以减少氧耗。同时增加回心血量。一定程度上,缓解心肌缺血、缺氧。
口服药
舌下含服硝酸甘油(测血压,如果血压低于平时血压,则不能吃硝酸甘油)、对于已经确诊或高度怀疑是急性心肌梗死的患者,在“”医生指导下,阿司匹林毫克嚼服。起到扩张冠脉血管,和溶栓的作用。建议家庭常备药。
开窗通风
室外空气中氧含量较高。如果家里有制氧机更好。
心肺复苏
如果出现,心跳呼吸骤停——立即心肺复苏。不论你是否接受过专业培训、不论你的按压是否标准,需要心肺复苏,紧急、立刻复苏,做就比不做好。
配合治疗
“配合”也是自救的重要一环。
心梗救治是时间依赖性的。时间就是生命,时间就是心肌!血管晚开通一会,心肌就多坏死一分,猝死的风险就增加一分。
医院后,如果临床判断为急性血管闭塞,应尽快开通血管,支架是首选的方法。
由于老百姓对支架不了解或有误解,在被告知需要做支架时,茫然不知所措,或者打电话到处咨询、商量、求助,或者非要医院去做,浪费了宝贵的时间。甚至在医生苦口婆心建议做支架时,病人自己或家属拒绝做支架,白白失去了挽救生命的机会。
因此,从这个意义上说,配合医生治疗也是心梗自救的重要一环。
日常生活中重要的是,保持规范的治疗,养成良好的饮食作息习惯,是预防心梗再发的好方法。
一定要留意心梗发作前的几个征兆,如出现胸痛发闷,更要引起高度重视,当胸痛持续超过20分钟,就提示可能是心肌梗死,发现心梗信号后须及时就医,不要耽搁时间。
应该充分把握*金救治的分钟,医院尽早就医,以得到及时救治。
另外,有心脑血管危险因素的人群,医院做心脏检查。时刻谨记,预防大于治疗。
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