全国心梗救治日
每年11月20日是全国心梗救治日。目前,心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位,中国心血管疾病患者已高达3.3亿。在每5个成年人中,就有1人罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中,就有1人是心肌梗死。为提高公众防范意识,普及急性心梗规范化救治流程,我国确定每年11月20日为“心梗救治日”,号召大家,牢记“两个”:一是:“有胸痛,我要拨打”;二是:“心梗救治,争取*金分钟”。
心肌梗死是怎么一回事?
心梗是由于心血的动脉血管(即冠状动脉)急性或慢性闭塞导致心脏肌肉因缺血缺氧而发生任何大小的心肌坏死,50%-81.2%的患者在发病前有先兆表现,以新发心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。疼痛(部位和性质与心绞痛相似)是最先出现的症状,但诱因多并不明显。疼痛剧烈时以及发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等全身症状。75%-95%的患者会出现心律失常,其中以室性心律失常最多,严重者可出现低血压和休克,甚至心力衰竭。
一旦出现胸闷胸痛且持续15分钟以上,怀疑出现急性心梗可能,应当立刻拨打呼救,随后停止活动,立即卧床或就地平卧休息,安静等待。
心肌梗死后有哪些日常注意事项?
首先,有一些属于不可干预的方式,比如年龄,性别,家族遗传史等等。其次,预防冠心病可以干预的危险因素包括生活方式的调整,以及三高管理。
血压,一般收缩压控制在90-mmHg,舒张压控制在60-80mmHg。
心率,在患者安静休息的时候,窦性心律55-60次/分合适。
血糖,糖尿病患者争取控制糖化血红蛋白在7%以下,同时避免发生低血糖,因为一旦发生低血糖,患者很有可能会诱发心肌梗死再次发生。没有糖尿病的患者要注意监测糖化血红蛋白,糖化血红蛋白如果在6.5%以上考虑诊断糖尿病。
血脂,心梗患者需要注意低密度脂蛋白胆固醇,简称LDL-C,如果LDL-C降低至1.8mmol/L以下,那么降脂治疗是成功的。另外对于服用利尿剂的患者,需要患者警察查查电解质,其中最关键的就是血钾,血钾正常低限是3.5mmol/L,如果比3.5mmol/L还要更低的话,可能发生恶性心律失常,有生命危险。
日常生活的调整包括出院后对饮食和生活起居上的改变。饮食的原则是清淡,营养均衡,低盐低脂低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,五谷杂粮,少吃油炸油腻食品动物内脏。适当吃鱼肉,少量坚果等等,每餐七成饱,要避免饮酒和抽烟。酒精对治疗冠心病的多种药物有药物间的相互作用,容易导致药物过量或者中*,而且酒精本身对心肌还有*性作用,长期应用可能诱发心力衰竭或者心律失常;如果患者合并有糖尿病,少食多餐能更好的控制血糖,避免过高以及过低的血糖。
心梗以后对生活起居也是有要求的,建议患者作息规律,不熬夜,不放纵自身。同时放松心情,避免不良情绪,比如焦虑,抑郁,愤怒的这种情绪,也很容易与家人或者与朋友与其他的人发生争执,需要避免。在家要尽可能避免便秘和用力排便,如果出现便秘,应该先应用开塞露、通便灵乳果糖等帮助排便药物,原则上就是不要使劲,否则可能诱发心梗。
总得来说,遵嘱服药,定期复查,健康饮食,不适就诊,适当活动,心情放松。而更重要的是急性心肌梗死以预防为主,预防三高,预防动脉粥样硬化,从饮食,从锻炼,从生活方式的改变做起。
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