年7月11日,博山区源泉中心卫生医院首例下肢动脉硬化闭塞症动脉造影、球囊扩张、支架植入术。
患者67岁男性,双下肢进行性酸胀伴行走困难5年来我院就诊,经血管彩超及CTA检查诊断为:双下肢动脉硬化闭塞症、股浅动脉长段闭塞,因患者病史长,股浅动脉基本闭塞,严重影响下肢血运,下肢冷凉,行走时供血不足导致肌肉缺血缺氧引起严重疼痛,久之病情继续将加重引起肢端缺血坏死,后期只能截肢保全生命。经科室讨论并积极做好术前准备,拟先行右侧微创下肢血管腔内介入手术。
手术在局部麻醉下进行,首先以seldinger技术穿刺左侧股静脉,逆行穿刺经髂总动脉至对侧股浅动脉,在导丝引导下将球囊导管插入狭窄血管段行扩张成形,再根据狭窄长度置入血管支架,再次造影见狭窄血管段血流恢复,膝下血管流出通畅。术后病人恢复好,症状明显改善,下肢皮温转暖,足背动脉搏动恢复,及时保全了患肢。
动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断,可致下肢缺血坏死,近10多年来,随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变,该病的发病也随之逐年增多,已成为常见的慢性四肢血管疾病之一。
动脉造影是目前最精确的检查方法,也是目前诊断血管疾病的重要手段之一。它对于诊断动脉闭塞性疾病有着重要的价值,动脉造影不仅能清楚显示动脉的形态,明确动脉阻塞的部位,也能详细地了解阻塞部位远端血管以及侧支循环建立的情况,有助于确定外科治疗方案及估计手术预后。
动脉硬化性闭塞症以往治疗多无特效方法,只能采取活血化瘀等保守治疗,疼痛症状重、截肢率高,严重影响生命质量。病变血管的球囊扩张和支架植入术,能够成功解决局部狭窄和闭塞性病变,而且创伤小、恢复快、效果确切越来越受到患者好评。
以往此类手医院进行,此项技术的顺利开展,标志着我院微创介入诊疗技术开启了新的篇章。
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