郑先生这几日经常感到胸口不舒服，胸痛胸闷，一开始他以为是自己这几天经常加班喝咖啡引起的，就没太当回事，想着注意休息，不喝咖啡应该就会好了。但是后来还是感到胸痛，他担心自己是不是心脏有问题，于是及时去检查，做了冠状动脉造影。检查后结果是正常的，但是之后他还是会经常感到胸，那是为什么？今天这篇文章就跟大家聊一聊这个问题。
检查过冠状造影，结果正常，为何还会经常胸痛？
在此之前，大家要了解两个知识，胸痛并非就一定是心脏病，冠状动脉造影检查只是一项检查。这位男子检查过造影之后，结果是正常的，但还会胸痛，其实问题未必就一定出在心脏上。就算是心脏病引起的，他的血管狭窄了，如果做完检查后没有进行干预，那么出现胸痛胸闷等不适也是可能的。
对于这种血管出现狭窄的情况，一般来说要根据患者血管的狭窄程度来选择干预的措施。如果没有狭窄到一定程度的话，一般都需要服用药物，若是狭窄程度超过了75%，可能就需要考虑支架介入治疗了。
而许多人可能对于支架有错误的认识，担心它是体外之物，放了之后会影响到健康。但实际上，必要时这种方法是疏通堵塞血管的重要手段，可以大大降低风险。另外支架也不是说患者想放就放，医生是会根据患者情况进行评估的。
对于少部分的心肌梗塞患者来说，急性发作时，他的冠脉造影是可能呈阴性的。一般来说这类患者的愈后是比较好的，但并不能因为造影结果正常就掉以轻心，也需要引起高度重视。此外，患者在生活中也应该要注意规律的作息，戒掉吸烟酗酒等坏习惯，胸痛的现象或就能得到更好的缓解，也有助于控制病情。
除了这个原因，这也可能是冠脉微血管病引起的。由于对冠状动脉的微循环没有很直接有效的方法可以评估采用的多是间接的手段，该病的诊断率比较低。但这类患者在所有的冠脉造影者中占了4成左右，尤其在围绝经期女性身上比较多见。如果冠脉微循环出现障碍的话，对于心肌供血的影响是很大的。
另外，冠状造影正常，但仍然胸痛，也可能是非心源性原因，比如神经高度紧张。人长期处于焦虑抑郁压力太大的状态中，又难以发泄，就会增加心肌耗氧量，影响到其功能的正常运转，进而出现胸痛，心脏疼痛等不适。如果是自身精神压力太大的因素可以先自己调节，学会适当的给自己解压，若是一段时间后还是没有得到改善，可以在医生的指导下考虑用药治疗。
也可能跟消化系统疾病有关，比如胃食管反流、胆管炎、胃十二指肠溃疡等问题。因为引起胸痛症状的机制比较复杂，胸部解剖结构的异常都有可能是因素。反过来说，对于心脏病患者来说也是一样，很多患者也常以腹痛为首发症状。
不管是哪一种原因引起的胸痛，都需加以重视，防止拖久了带来更大的影响。患者要正确看待问题，别掉以轻心，但也别过于杞人忧天，一个良好的心态对于治疗和缓解不适有重要的意义。
总而言之，冠状造影结果正常，但依然胸痛，主要可能有两方面原因，一是心脏问题，二是非心脏问题。如果经过进一步检查后并不是心脏问题，就需要考虑以上这几种问题，及时干预，只有经过详细检查后才能更准确诊断以及进行治疗。
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