近日,医院血管外科团队为1例“重度下肢动脉缺血”患者实施了微创手术,开通病变血管,恢复“生命管道”,成功挽救了濒临坏死肢体,目前患者已经痊愈出院。
患者为女性,70岁,近日因“左下肢发凉、麻木伴疼痛”来到医院就诊,首诊医生吕志祥详细询问病史后得知,患者40天前无明显诱因突然出现左脚小腿及足发凉麻木、疼痛,活动受限,影响休息睡眠,在家自行“热敷”医院行“针灸”等措施,症状未能缓解,由社区转至医院血管外科门诊。经查体及血管彩超检查初诊为“左下肢血管闭塞并血栓形成”,后经科主任徐兆训主任医师进一步诊察,判断该患者为“重度缺血”,合并“神经受损”,需要急诊手术开通闭塞血管。随后,经科室讨论后,决定急诊实施微创手术开通“生命管道”,以挽救患肢。
在相关科室协力配合下,血管外科主任徐兆训,副主任高成,医师吕志祥迅速对患者实施了微创手术治疗。术中造影证实与术前判断相符——“左侧股、腘动脉全程闭塞伴大量血栓形成”。术中行“机械血栓清除”,有效的清除掉继发的血栓后,进一步对残余病变行“球囊扩张成型、支架置入”,一个半小时候手术顺利完成。术后即刻造影显示原闭塞的股腘动脉完全恢复,患者下肢发凉麻木、疼痛即缓解,术后第1天患者即下床活动,对效果十分满意。患者目前恢复良好,现已康复出院。
专家讲科普医院血管外科主任徐兆训介绍,下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉性疾病,由下肢动脉粥样硬化,动脉管腔出现狭窄甚至闭塞,导致下肢血流供应不足而引起下肢缺血性的疾病,可以出现不同的症状,早期没有明显症状,或仅有发凉、畏寒等轻微不适,逐渐出现间歇性跛行症状,表现为患肢间歇性疲劳、酸痛,间歇时间较固定,进一步加重可出现静息痛,即患者休息时也存在肢体疼痛,易发生于平卧及夜间休息,影响生活质量,严重可导致溃疡、坏疽、甚至截肢。秋冬季是下肢动脉硬化闭塞症的高发季节,很多患者多以“腰腿痛”对待,容易被误诊。本例患者早期有症状未予及时诊治,此次急性发病就是因为并发了大量血栓,导致肢体重度缺血,极易导致肢体瘫痪、甚至截肢,幸亏及时手术,挽救了肢体。
下肢动脉硬化闭塞症,传统开放手术创伤大,手术时间长,恢复时间也长,同时对病人身体状况要求高。相比传统开放手术,介入微创手术可通过穿刺股动脉建立通路,利用导丝、导管通过闭塞血管,行斑块血栓清除、球囊扩张支架植入,创伤小,恢复快,对患者身体一般状况要求低。
徐兆训主任最后提醒广大市民,长期吸烟、患有高血压病、糖尿病的人群,若出现上述症状请及时至血管外科就诊!
来源:医院
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