许丹焰教授《健康湖南大讲堂》讲座
“十六字方针防治冠心病”
科普系列之四
冠心病最主要的表现就是心绞痛。电影、电视上常常出现一个模式化的场景：爷爷、奶奶一生气就捂着胸口倒下去，然后呢，救医院里去了。那么，大家看到了，爷爷奶奶的表现是心前区疼痛，由于情绪变化或者是劳累以及活动以后就会加重。一般在他们的衣服口袋里面都有一个小盒子，里面装着缓解心绞痛的药物硝酸甘油、救心丸等，拿出来含服一至两颗；心绞痛就能够缓解，这就是心绞痛的典型表现。
01
心绞痛就是心肌梗死吗？
很多人都把心绞痛等同于心肌梗死，这是不正确的。
心肌梗死所引发的心前区疼痛和心绞痛不同的是：心肌梗死持续时间很长，休息也不能缓解，还会伴有出汗、头昏和呕吐等症状。
02
为什么会发生心绞痛？
心绞痛的源头是由于冠状动脉变狭窄了，就像泥土堆积导致道路变窄一样，因此车无法通过；同理，冠状动脉狭窄是由于脂质斑块堆积，导致血管狭窄，血流不通。
大家看上面的右图是一张冠状动脉造影，我们可以发现冠脉有个明显的狭窄，中段那个地方只有一丝血流，如果出现这种情况就很危险，所以这个时候我就会与病友讲：“您可能需要打通血管，上一个支架。”这就是我们常说的心脏支架。
03
为什么会发生急性心肌梗死？
心肌梗死是由于冠状动脉出现急性阻塞，心脏缺乏血液供应，出现了缺血性坏死，并使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。
大面积心肌梗死危及生命，当发生心肌梗死医院进行抢救，以防发生猝死。
04
如何防治冠心病呢？
综上所述，我们知道了，无论是心绞痛还是心肌梗死，都是因为冠状动脉狭窄引起的。那么，我们该如何防治冠心病呢？
严重的冠脉狭窄或堵塞可以通过支架置入、冠脉旋磨以及冠状动脉搭桥手术进行治疗。所有的治疗，生活方式的改善及规范的药物治疗是基础。
那么，我们平时该如何预防冠心病的发生呢？养成良好的生活方式是关键。
做到以下几个方面可以有效预防冠心病的发生：
1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
2、规律生活，保持情绪稳定，保持足够的睡眠。
3、戒烟限酒，坚持适当的锻炼活动，增强体质。
4、积极防治老年慢性疾病。如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
做到以下几个方面可以有效预防冠心病的发生：
1.合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。
2.规律生活，保持情绪稳定，保持足够的睡眠。
3.戒烟限酒，坚持适当的锻炼活动，增强体质。
4.积极防治老年慢性疾病。如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。
END
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